子供にいつでも帰れる実家を残してあげたい、と言ったお父さんがいました。ご自分のお父さんが転勤族だったので、生まれた家がないのが寂しかったんだそうです。実家って不思議な言葉ですよね。「実家に帰る」という言葉を英語に翻訳することはできないように思います。実家は、両親の住んでいる家ではありません。両親が住んでいる家には、帰るのではなく行くんだと思います。帰るというと、離婚して実家に戻るとか、遠くに住んで...

発達障害に関する山梨県の集まりがありました。まるで気づいてなかったことがありました。大人の精神科医にとって発達障害は、すでに完成した姿なので、今さら昔のことを言ってもしょうがないと言うことができるわけです。過去は変えられないし、未来は分からないから、今を生きようと。ですが、小児科医が診ている患者さんは、未来が変えられます。それなので今だけを生きる訳にはいかないんですよね。子供を過酷な環境から救いだ...

線維筋痛症(FMS)と複合性局所疼痛症候群(CRPS) 以下には、エビデンスに基づかない個人的な考えや感想が含まれています。複合性局所疼痛症候群(CRPS)は、外傷(骨折、捻挫、打撲など)が治ったのに痛みや浮腫、発汗、皮膚温の異常などが長く続く病気です。経過中に臨床症状が複合的に変化します(炎症症状、自律神経症状、皮膚症状、運動障害、ジストロフィーなど)。原因は分かっていませんが、中枢神経系の機能異常が発生の機...

ステックフリットとは、フライドポテトをつけ合わせたビーフステーキのことです。フランスのビストロ料理の定番です。アントルコートのような高級な部位ではなく、普通の赤身肉をレアに焼き、塩コショウとマスタードを塗ってガツガツ食べる。日本にはおびただしい数のレストランがあり、日々新しい料理が作りだされています。ですが、普段使いのお店の定番料理って安心できます。普通のサラダにスープとこれとワインを少々。AUX BA...

大人のADHDと子供のADHDは別の疾患?ある町(ニュージーランドのダニーディンです)で生まれた子供(1972年4月〜1973年3月)全員(1037人)を数年おきに追跡調査した研究があります。前向きコホート研究と言います。この研究の一部として、ADHDを調べたものがあります(American Journal of Psychiatry に掲載されました) ・子供時代のADHD:11歳、13歳、15歳の時に、DSM-III の基準で診断。 ・大人のADHD:38歳時...

スボレキサントは新しい不眠症の薬です。それまでにはないユニークなメカニズムがあります。従来の睡眠薬は眠らせる作用(=睡眠システム)がありましたが、スボレキサントは目を覚まさせておく作用(=覚醒システム)を弱めることで眠らせます。覚醒作用はオレキシンが担っています。スボレキサントはオレキシン受容体(OX1R とOX2R)と拮抗することで、オレキシンの覚醒作用をブロックします。(ナルコレプシーという睡眠発作を...

うつ病の人は二つの世界を生きています。一つは、多くの人がその人に対して感じる表の世界です。有能で、雄弁で、決断力に優れ、社交的で、成績優秀な人。もう一つは、自信がなく、悲観的で、意欲がなく、何も楽しめない人です。他人からはそんな面が見えないように必死で隠しています。それを知られることは、負け犬のレッテルを張られることを意味するからです。悲しいことがあって憂鬱になるのは当然です。ですが、すべてが上手...

ギフテッドとは、突出して高い知能指数、興奮のしやすさ、発達の不均衡(同時期に起きない不均一な発達)が特徴です。そのままだと環境への適応が上手にできないので、支援する必要があります。アメリカはギフテッドに対する支援が進んでいます。専門家によると、ギフテッドと診断された半数近くの子が、学業不振だそうです。高校中退者の20%近くを占めています。良い成績を取ることで達成感を得ることを動機にできる子供もいます...

大切なのは行動力です。会議では弁の立つ人が相手を説き伏せたりしますが、理屈では物事は動きません。頭がいい人は物事に根拠を求めます。ですが誰もやったことのないことをする際には、根拠なんてありません。やってみなければわからないのですから。リーダーには自信が必要です。根拠のない確信をもって突っ走る人が向いていると思います。...

ラギオールというと、シャトー・ラギオールのソムリエナイフが有名です。以前、あるオープン・カフェで田舎風パテ(パテ・ド・カンパーニュ)を食べていました。ナイフにはラギオールと書いてあります。随分と高級品を使っているんだなと思い、給仕の方に尋ねると、パリにも浅草の河童橋道具街のようなところがあって(レ・アール駅界隈)、そこには500円位からラギオールを売っているんだそうです。ラギオールはブランド名ではな...