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介護徒然草

身寄りが無い人と身元引受人の関係、介護と申請について、よくある問題点とその対応について書いてます。

2021年06月

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こちらの記事です。


近年、高齢者や障害者、生活困窮者やひとり親世帯などの入居を拒まない住まいを「セーフティネット住宅」と呼び、国が支援を始めているのをご存じだろうか。実は、これに空き家を活用する試みが始まっているという。コロナ禍で収入が減った人たちを支える取り組みの現状と課題を取材した。

住宅セーフティネット法については、出だしは不調だったんですが、いまではわりと登録されている住宅は多いです。ここのページに載ってあります。

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まあ軽く20万戸くらいはありそうですね。
記事ではシェアハウス改修タイプの住宅のことが載ってましたが、おそらく家賃と改修費の兼ね合いからすれば、シェアハウスがギリギリ許容できる範囲と思われます。

そして、問題なのは「高齢者」はこの住宅セーフティネット法からもつまはじきにされる傾向にあるということです。高齢者が住宅困窮者とされるのは、孤独死のリスクや介護リスクがあるからです。例えば、バリアフリーの改修費などが余計にかかる。

×ばつ50万円のどちらか少ないほうとなっています。

だいたいの場合は、3分の1にかかることが多いでしょう。で、あれば、3分の2くらいは自前で用意することになりそうです。

記事では150万円補助金として出たということになれば、300万円は自腹でしょうか。

それに加えて、当然土地と建物は所有することになるでしょう。買い切り型のほうがお得だからです。賃貸も可能性としてなくはないでしょうが、あまり例はない模様。

この土地建物の値段は、建物は40年近く経過した価値のないものですから、土地の値段が主となるでしょう。ただし、40年以上経過した場合には、耐震強化改修も必要になって余計にお金がかかるかなと思います。スプリンクラーもたぶんつけたほうがいいんでしょうが、これも数百万円はかかるかなと思います。

そうすると、結構な値段がかかるというのがわかるでしょうか。

不動産会社としては、投資利回りで15%くらいは欲しいという声をよく聞きます。
この住宅困窮者を生活保護としてとらえた場合に、家賃は住宅扶助費とイコールの額が最大値ですから、売上は固定されて把握が可能です。15%の利回りは投資金額から逆算すればおのずとわかるということです。

でもそれだけでは孤独死リスクを回避できない。なので、やっぱり高齢者のために住宅セーフティネット法を使うのはリスクが高いというのが結論になってしまうでしょう。

いま、見た目上登録件数が多いのは、おそらくシングルマザーとかそういう比較的リスクの少ない人のための住居なのではないでしょうか。

そうでなければ、リスクを減らすような方法を考えなければならないわけですが、そのひとつの方策が我々のような身元引受サービスを利用することです。

身元引受サービスには簡易的な見守りも含まれますし、最終的に高齢者施設が必要になれば、そういったところへご案内もできます。そういうふうに日常と出口管理をすることで、リスクをかなり減らすことができます。



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コンサルとしては、長年にわたる経験から、時代を先取りした"未来"をお届けするものです。介護報酬の改定やいろいろなリスクを勘案し、行政申請から内部監査、予算の見直しまで含めた総合的なものスポット的なものを取り揃えております。
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タグ :
#空き屋

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こちらの記事です。

日本はこれから先、どんどん認知症患者が増えて、超認知症社会になると思われます。
2020年の段階で約600万人程度といわれておりますから、このままの勢いで増え続けると、
20年後には1000万人くらいは認知症という社会もありえるわけです。

認知症については、今のところ「アリセプト」という薬が有名ですが、これは進行を抑えるものであって、認知症が治るというわけではありません。

特にアルツハイマーについていえば、認知症の約半分を占めていて、根治治療が難しい病気といわれていました。

今回、アルツハイマーの原因物質を取り除くということで、根治治療の可能性が見えたようです。

米食品医薬品局(FDA)は7日、米製薬会社バイオジェンと日本の製薬大手エーザイが共同開発したアルツハイマー病の治療薬「アデュカヌマブ」を承認したと発表した。アルツハイマー病の原因と考えられている物質を除去する働きがあり、世界初の根本治療薬になると期待する声がある。

もちろん、薬の治験というのは一朝一夕にいくものではないので、これから長い時間をかけてさらなる調査が必要になっていくでしょうが、治療の可能性がでてきただけで期待が持てるのがわかります。




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タグ :
#認知症
#アルツハイマー

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こちらの記事を読んで思いました。

もはや住宅型有料老人ホームの最低基準すら贅沢な時代が来ているんだなと。

住宅型有料老人ホームの一部屋あたりの面積基準は13m2です。(市町村で微妙に違ったりしますけど)

13m2といえば、約8畳くらいのスペースなわけですけれども、無料低額宿泊所の最低基準は7.43m2であり、4.3畳程度。しかし、無低の場合はなし崩し的に今のままで住まわせ続けるほかないと認められる事情があったら、パーテーションで二人で分けて暮らしてもいいとなっていて、その基準は4.95m2だったりするわけです。さらには、経過措置としては3.3m2/人も認められるので、要は今まさにその状態であれば、寝るだけのスペースということもあり得ます。

こうしてみると、実をいうと住宅型有料老人ホームの最低基準はかなり緩いというか、相対的に見れば贅沢であるといえます。

他方で、今回の記事のような空き家の話になりますと、改修費が投資費用になるわけですから、空き家を回収ということで考えてもおそらく建てたのと同じくらいはかかったりするでしょう。おそらく関東圏で、5部屋くらいで2000万円から3000万円くらいはかかるんじゃないでしょうか。

そうすると、必然的に賃貸物件として貸し出す場合の賃料は相当大きなものになります。低所得者層や生活保護受給者が住まう物件として機能させるには「シェアハウス」しかありえないということになるでしょう。

あるいは住宅型有料老人ホームを買い取って、それを改修というようなパターンやホテルを改修するパターンならもう少し部屋数が増えるかと思います。しかし、一番余っているのは「一戸建て」住宅ですから、これを活用するというのがノーマルな方法になっていくと思われます。

さて、そうなると、記事の中でいわれている「脱法ハウス」というような状況は生じやすいわけです。劣悪な環境というのは、どこまでもそぎ落とすことはできていくわけですし、しかしながらどこかで妥協しなければ生活保護受給者や低所得者、それでいて自立〜要支援などの軽介護者を入れる余地はありません。要介護が高ければまだ施設に入ることは可能ですが、そうでなければ介護報酬を得られないので、施設は嫌がるわけです。

問題は基準です。
どこで妥協するか。これについては住宅型有料老人ホームの基準は、贅沢となっている時代がきているのでしょう。要支援までの比較的軽い介護度の方はオーナーからはリスクが高く、それでもなお入居させるためには、それに見合うだけの妥協が必要になります。

しかし、無低のレベルだとややツライ状況でしょう。身体的に弱っているプレ介護期において、3.3m2でパーテーションで仕切られただけの部屋というのは、個人の幸福度がかなり下がるように思います。生活保護受給者の「最低限度」をここに設定するのは、限界ギリギリではないか。

おそらく7.34m2程度の無低のノーマルなほうの基準であれば、なんとか人らしい生活は可能なのではないかと思います。もちろん採光などもあり、個室は確保されているということが前提条件でしょう。

これから民間で、シェアハウス型の低所得者層向け住宅がどんどん出てくると思います。そして、そのシェアハウス型はプレ介護的な高齢者等の住宅困窮者も内包するものとなっていくでしょう。オーナーはこのリスクを回避するために、様々な保険やリスクヘッジするサービスを取り入れていくことになります。身元引受サービスもそのリスクヘッジサービスとしてスタンダードなものになるでしょう。




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#住宅型有料老人ホーム

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こちらの記事です。

ジェンダーロールとして、やはりどうしても子育ては母親寄りになっているというのが現状だと思います。しかしながら、産休・育休については男も携わるべきであるという考え方が主流になり、そうなると男性版の育休というのも必要ではないかと考えられるわけです。

男性の育児休業(育休)取得を促す改正育児・介護休業法などが3日の衆院本会議で、全会一致で可決、成立した。子どもが生まれてから8週間以内に最大4週間の休みを取得できる「出生時育児休業」(男性版産休)の新設が柱となる。夫婦が協力して子育てに取り組めるようにする狙いがある。来年4月以降、順次導入する。
ただこれはあくまでも企業側から取得を「働きかける」という段階のようで、取得義務までが課せられているわけではないようですね。

したがって、空気を読んで休まないという人が多ければ有名無実化するということも考えられます。

日本人の特性として、横並びの精神とかありますからね。
変なところでは連帯を重視して、変なところでは自己責任論を展開する。自己責任論を展開するのはほとんどの場合、上司とかお偉い方々ということになるわけですけれども。

なので、この男性版育休についても冷めた目で「そうはいってもどうせ取れないんだろう」と考えてる人は多いのではないでしょうか。

私はおおいに空気を読まないことをお勧めしますけれども。職場の雰囲気とか上司の考え次第では厳しかったりするのかもしれませんね。






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#男性版育休
#男性版産休

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こちらの記事です。

名古屋の名東区役所にナイフを持った男。現行犯逮捕されました。

2日午前10時すぎ、名東区役所の職員から「ナイフを持った男が来た。生活保護の関係で来所し、いきなりナイフを出した」などと110番通報がありました。

駆け付けた警察官が区役所の駐車場で、刃渡り7センチほどのナイフを持っていた近くに住む無職・弓口信吾容疑者(56)を、銃刀法違反の疑いで現行犯逮捕しました。

生活保護は抜き差しならない「お金」を扱ってるので、トラブルに巻き込まれやすいのだと思います。

また、生活保護ということになりますと、基本的には世帯分離されていて、身寄りがいないということになります。

つまり、その人はその人のことだけ考えていればいいので、ある意味歯止めが効きづらいのだろうなと。最悪刑務所に行ったところで、それはそれで最低限度の生活は保障されるわけですし......。刑務所が老人ホーム化しているという話もよく聞きます。

今回は誰もけが人がいなくてよかったですけれども、もし傾向的に生活保護担当課が危険にさらされるということになりますと、なんらかの対策が必要になってくるのではと思います。

特に「生活保護担当」つまりケースワーカーであることが貧乏くじになっている風潮は改めるよう努めたほうがよいと思います。

また、担当ケースワーカーの微妙な対応いかんによって、受給者の態度も変わってくるでしょうから、場合によっては担当の切替がスムーズにいくような対応が必要でしょう。



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#ケースワーカー

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こちらのニュースを見て、びっくりしました。

新型コロナの給付金で30万円を第二のセーフティネットとして、生活保護より前の段階で救済するというのはいい手だと思うんですけど、問題はその条件が厳しすぎることみたいです。

コロナ禍で収入が減った世帯に対し、政府は無利子の特例貸し付けを実施している。「緊急小口資金」と「総合支援資金」で、菅政権は貸し付けの上限額を合計200万円まで拡充した。ただ、5月末までに借り入れが上限額に達し、新たな貸し付けが受けられない人も出てくることが問題視されており、緊急事態宣言の再延長に伴って追加の措置を決めた。

新たな支援金は単身世帯で月額6万円、2人世帯で同8万円、3人以上世帯で同10万円とし、7月以降の3カ月間、給付する。申請は8月末まで。

ただし、対象は絞り込まれる。まず、特例貸し付けの上限額に達するなどして借りられなくなったことが条件となる。

要するに借金200万円してからじゃないと支給されないというふうに読めます。
それ以外に読めますかね?

もし、このとおりだとすると第二のセーフティネットどころの話ではなく、国民を借金漬けにしてからでないと支給しませんよという話になる。

これでは生活保護受給者数が増えるだけで、セーフティネットを手前に配置した意味がなくなってしまいます。

しかも、この200万円はおそらく租税に近しい属性を持っていると思われます。
租税に近いということはどういうことかというと、生保であっても払わなくてはならない(可能性が高い)ということです。

もちろん、ない袖は振れないので分割支払いとかになるんでしょうが、健康で文化的な最低限度をうたっておきながら、それよりもさらに少しずつ削った生活を強いられることになる。

これだと、200万円の借金とかせずに、生活保護に直行したほうがマシではないかと思います。

というかそうするべきです。




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