「医療保険が破綻しかねない...」菅義偉が明かす"夢の新薬"薬価引き下げの舞台裏
詳細はこちら
「夢の新薬」といわれたものの、高額過ぎる薬価が議論を引き起こしたオプジーボ。安倍政権は薬価の大幅な値下げに踏み切ったが、ここでも官僚からの猛抵抗が存在した。今回は、オプジーボの薬価引き下げが実現するまでの舞台裏を明かそう(肩書は当時のもの)。(第99代内閣総理大臣/衆議院議員 菅 義偉)
"夢の新薬"
薬価引き下げの舞台裏
オプジーボの薬価について、安倍政権が50%の値下げに踏み切ったのは2016年11月。この問題に取り組んだのは、同年10月、参議院予算委員会での共産党議員の質疑がきっかけだった。
同じ質疑を聞いていた安倍晋三総理に相談したところ、「官房長官、どんどんやって」と後押ししてくれたことで、一気呵成に値下げの実現にこぎ着けた。
オプジーボは「夢の新薬」ともいわれ、14年に世界初の免疫治療薬として承認された。これまでのようにがん細胞に直接攻撃を加えるものではなく、免疫細胞に作用して能力を高め、自身の細胞ががん細胞を攻撃できるような環境をつくり出す薬だ。
日本初の画期的な治療薬として注目され、一部のがんへの効果が高いとされていたが、患者1人当たり年間3500万円超もの費用がかかる高額な治療薬だったのである。
オプジーボは医療保険の対象であり、患者の自己負担は約3割(約1000万円)、さらに高額療養費制度もあるため実際の支払いはかなり少なくなる。一方で、その結果、仮に5万人が1年間使うとなれば、医療保険からの負担分は1兆7000億円にも上るとの試算も出されていた。
オプジーボの承認当初は、メラノーマという皮膚がんの1種のみに使途が限定されており、患者数が非常に少ないことから、研究開発費を企業が回収できるように薬価も高額に設定されていた。しかし15年12月に、オプジーボが患者数の多い肺がんにも効果が認められ、適用が拡大された。
16年に入ると腎臓がんへの適用も開始され、「多くの患者がオプジーボを使うことになれば、医療保険制度が破綻しかねない」との声がますます高まることになった。
私はこうした議論の経緯から、オプジーボの薬価そのものの引き下げを検討すべきだと考えた。
医療保険の破綻を免れなければならないのはもちろんだが、そもそもオプジーボは、患者数が少ないという理由で、当初、高額な薬価に設定されていた。患者数が増えれば、それを直ちに反映して薬価を引き下げることが当然であると考えたからだ。
そこで「オプジーボの薬価を50%引き下げるべきだ」と打ち出した。いきなりの半額である。もちろん製薬会社の反対はあった。薬価が半分になるのだから、価格だけ見れば会社にとっては大問題であろう。
だが「50%引き下げ」に抵抗を見せたのが、他でもない厚生労働省だった。「現行制度上、25%引き下げが限界」「あまりに急激な薬価引き下げには訴訟リスクを伴う」とあらゆる理由を挙げて抵抗したが、こちらも一歩も譲らなかった。
記事一覧
菅義偉が今こそ明かす「官邸の決断」の内幕...官房長官8年、総理1年の真実
2023年7月31日
菅義偉が明かす、5320億円・53年かけた八ッ場ダム「50個分の治水効果」を半年強で実現できた理由
2023年8月17日
「日本人の命が懸かっているのに...」菅義偉が、官僚の"悪しき先例主義"の打破を誓った日
2023年8月31日
菅義偉が今こそ伝えたい...猛反発された「特定秘密保護法」が国防・安保にもたらした劇的効果
2023年9月21日
菅義偉が驚いた、安倍政権「最大のピンチ」に直面していた時の安倍総理の心中
2023年10月12日
「犯罪者が押し寄せる」と官僚が抵抗...菅義偉が明かす"訪日外国人3200万人"達成の舞台裏
2023年10月26日
菅義偉が改めた日本の「国宝出し惜しみ癖」、官僚の頑強な抵抗をどう突破した?
2023年11月9日
菅義偉が振り返る60年ぶり農協大改革...「農家より農協の利益優先」の呆れた実態あらわに
2023年11月23日
「安倍官邸の毒まんじゅう人事」の揶揄も払拭...菅義偉が明かすTPP交渉の舞台裏
2023年12月7日
菅義偉が明かす、沖縄基地問題で「心を強く動かされた」、仲井眞知事の言葉とは?
2023年12月28日
菅義偉が振り返る...沖縄の基地問題で「事態急変」のきっかけとなった2つの発言とは?
2024年1月18日
菅義偉が沖縄政策で今こそ伝えたいこと「沖縄と政府の対立報道は後を絶たないが...」
2024年2月1日
菅義偉が明かす「携帯料金4割値下げ」発言の舞台裏とは?
2024年2月15日
菅義偉が能登地震を受け振り返る「熊本地震の初動対応」でどんな判断を迫られたのか?
2024年3月14日
菅義偉が明かす「天皇陛下の生前退位」と「令和おじさん誕生」の舞台裏
2024年3月28日
「医療保険が破綻しかねない...」菅義偉が明かす"夢の新薬"薬価引き下げの舞台裏
2024年4月18日
ふるさと納税はついに寄付総額1兆円に!「生みの親」菅義偉が振り返る誕生秘話
2024年5月9日
「人手が足りない!」菅義偉に外国人材の受け入れ拡大を決意させた"現場の悲鳴"
2024年5月23日
新NISAの原型を作った菅義偉、日本の投資マインドを「貯蓄から資産形成へ」に激変させた"秘策"とは?
2024年6月13日
万景峰号問題に当選2回生で直面した菅義偉、北朝鮮への制裁慎重論にどう応じたか
2024年6月27日
菅義偉が「及第点だった」と評価、ダイヤモンド・プリンセス号700人コロナ感染を乗り切った舞台裏
2024年7月18日
「Go Toトラベル実施は官房長官在任中、最も難しい判断の一つだった」菅義偉が打ち明けるコロナ対策の舞台裏
2024年8月1日
自民党総裁選に菅義偉が立候補した理由、安倍総理の辞任で広がった「官房長官の出馬待望論」
2024年8月22日
菅義偉が語る「経済安保に最も必要なもの」とは?半導体への異次元支援で再び半導体立国へ
2024年9月19日
菅義偉内閣が「温室効果ガス46%減」を決断した背景、大胆目標を公約で「退路を断つ」
2024年10月3日
「デジタル化の遅れを招いたのは行政の縦割りだ」菅義偉がデジタル庁を創設した真意
2024年11月14日
不妊治療の保険適用に「ほかの政策とは比較にならない感謝の声」、菅義偉が実現した肝いり政策の全容
2024年11月28日
菅義偉が「総理就任後初の外遊先」に東南アジアを選んだ理由、コロナ禍で受けた歓迎とその成果とは
2024年12月12日
あなたにおすすめ