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更新日:2021年4月2日
各種サービス共通様式等を順次掲載予定です
月末までの提出で翌月再請求が可能です。提出書類は,1過誤申立書,2該当の請求明細書,3実績記録表の正誤写し※(注記)(正)が作成できない場合は省略可能
利用者と契約を締結し、サービスの利用を開始する際には契約内容報告書を速やかに提出してください。
またサービスを終了・変更する際にも同様に提出してください。
利用者負担額がある方については、各事業所間にて上限管理事業所を決定し、利用者負担額上限額管理事務依頼(変更)届出書(様式1号)を提出してください。
利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書(様式1号)(エクセル:70KB)
事業所内において、事故が発生した場合は事故報告書を速やかに提出してください。
重大な事故等、対応が必要な場合は報告書提出の前に速やかに連絡してください。
下記を参照し,事前に担当の計画相談員へ申請資料一式(写し)を情報提供して下さい。
申請について(必ずお読みください)(PDF:95KB)(別ウィンドウが開きます)
利用を開始する月の1か月前
(参考資料)施設外支援・施設外就労に関する要件確認表(エクセル:32KB)
お問い合わせ
福祉部障がい福祉課障がい福祉サービス係
電話番号:0797-38-2043
ファクス番号:0797-38-2178