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反抗挑発症のある小児は、頑固で気難しく、人の言うことを聞かず、怒りっぽくなりますが、身体的攻撃性や実際に他者の権利を侵すことはありません。反抗挑発症は軽度の素行症とみなされる場合もありますが、これら2つの病気には明確な相違点があります。反抗挑発症とは異なり、素行症の小児は良心に欠けているようにみえ、他者の権利を繰り返し侵害し、怒りっぽいという徴候がときにみられないことがあります。 就学前や青年期初期の小児の多くは、ときおり反抗的な行動をとるものですが、反抗挑発症と診断されるのは、反抗的な行動が6カ月以上続いていて、対人関係や学業成績に深刻な影響を及ぼしている場合だけです。 反抗挑発症が起こる原因は解明されていません。成人が大声で口論する家庭の小児によくみられるとされています。反抗挑発症は、今後の研究と治療が必要な根本的な問題を示しています。 反抗挑発症の症状 反抗挑発症の症状は多くの場合、

身体醜形症では、実際には存在しない外見上の欠点やささいな外見上の欠点にとらわれることで、多大な苦痛が生じたり、日常生活に支障をきたしたりします。 典型的な例では、自分の体には外見上大きな欠点があると思い込み、毎日何時間も思い悩みますが、そのような「欠点」は体の様々な部分にみられます。 患者自身が認識している外見上の欠陥(実際は存在しないか、あっても軽微なもの)への囚われによって重大な苦痛が起きているか、日常生活に支障が起きている場合に、医師はこの疾患と診断します。 特定の抗うつ薬(選択的セロトニン再取り込み阻害薬やクロミプラミン)と認知行動療法が、しばしば治療に役に立ちます。 身体醜形症の人は、実際には欠点はまったくないか、ささいなものであるにもかかわらず、自分の外見には大きな欠点があると信じ込んでいます。外見的な欠点と思い込んでいる部分にとらわれるあまり、特定の行動(鏡で自分の姿を確認す

この感染症の最も一般的な原因はレンサ球菌またはブドウ球菌です。 患部の皮膚に発赤、痛み、圧痛がみられるほか、しばしば皮膚を触ると熱く感じたり、一部の人では発熱や悪寒が生じたり、より重篤な症状が現れたりすることもあります。 医師の診察や、ときに臨床検査の結果に基づいて診断されます。 この感染症の治療には抗菌薬が必要です。 (皮膚細菌感染症の概要も参照のこと。) 蜂窩織炎の原因 蜂窩織炎は最も一般的にはレンサ球菌(Streptococcus)とブドウ球菌(Staphylococcus)が原因です。レンサ球菌は、感染範囲を抑えようとする組織の働きを妨げる酵素を作り出すため、皮膚の中で急速に広がっていきます。ブドウ球菌によって引き起こされる蜂窩織炎は通常、覆われていない傷口や皮膚膿瘍(膿がたまった空洞)の周りに生じます。 ほかにも多くの細菌が蜂窩織炎を引き起こす可能性があります。かつては効果がみら

周期性四肢運動障害では、睡眠中に腕、脚またはその両方が繰り返し動きます。レストレスレッグス症候群(むずむず脚症候群とも呼ばれます)では、静かに座っているときや横になっているときに、脚、腕またはその両方を動かしたいという抗いがたい衝動に駆られる病気で、通常はこれらの部位に異常な感覚も生じます。 周期性四肢運動障害の人では、脚、腕、またはその両方がピクピク動いたり、素早く跳ねたりし、それにより睡眠が妨げられますが、患者は通常、四肢の動きには気づいていません。 レストレスレッグス症候群の人は、腕や脚を動かしたいという抗いがたい衝動に駆られるため、なかなかリラックスしたり眠ったりできません。 レストレスレッグス症候群は症状に基づいて診断されますが、周期性四肢運動障害の診断には睡眠検査室での検査が必要です。 根治的な治療法はありませんが、パーキンソン病の治療薬やその他の薬剤が症状のコントロールに役立

Rita A. Manfredi, MD, George Washington University School of Medicine and Health Sciences;Joanne Lynn, MD, MA, MS, The George Washington University Medical Center 死を覚悟するということは、人生での役割を終え、家族や友人との仲を整理し、避けられない運命を安らかに受け入れることを意味します。死期を迎えた人の多くとその家族には、スピリチュアルな側面や宗教的な側面が重要になります。ケアチームのメンバーに宗教指導者がいるホスピスや病院施設もありますが、患者と家族に宗教面やスピリチュアルな面で指導してくれる知り合いがいない場合は、専門職の介護者がスピリチュアル面で適切な支えが得る手助けをすることができます。 自分の死を意識すると、生きること

解離性健忘とは、心的外傷やストレスによって引き起こされる健忘(記憶障害)のことで、自分にとって重要な情報が思い出せなくなります。 記憶に空白期間がみられますが、その長さは数分から数十年にも及ぶ場合があります。 検査を行ってほかに考えられる原因を否定した後、症状に基づいて診断を確定します。 記憶想起法では、催眠法と薬剤を用いる面接を行って、記憶の空白期間を埋める助けをします。 この病気の引き金となった体験に患者が対処できるよう手助けするために、精神療法が必要になります。 (解離症の概要と記憶障害も参照のこと。) 最近または昔の体験をまったく覚えていなかったり、部分的に思い出せなかったりすることを健忘といいます。健忘の原因が身体的な病気ではなく、精神的な病気である場合には、解離性健忘と呼ばれます。 解離性健忘では通常、以下に挙げるような正常時には意識的に自覚している日常の情報や、自分自身の過去

食事によるナイアシン欠乏症(ペラグラを引き起こす)は,食料不安の割合が低い国ではまれである。臨床症状には3つのDが含まれる:すなわち,色素沈着を伴う限局性の発疹(皮膚炎 = dermatitis),胃腸炎(下痢 = diarrhea),および認知機能低下(認知症 = dementia)を含む広範囲の神経脱落症状である。診断は通常,臨床的に行い,食事による補給(経口または,必要な場合筋肉内投与)が通常奏効する。 ナイアシン(ニコチン酸,ニコチン酸アミド)誘導体にはニコチンアミドアデニンジヌクレオチド(NAD)およびニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸(NADP)が含まれ,これらは酸化還元反応における補酵素である。これらは細胞代謝に不可欠である。 ナイアシンの食物由来の供給源としては,レバー,赤身肉,魚,家禽,豆類,全粒または栄養強化シリアル類およびパン類などがある。食物中のトリプトファ

コロナウイルスには多くの種類があります。その大半は動物に病気を引き起こします。 4種類のヒトコロナウイルス感染症では、かぜと同じ軽度の上気道症状がみられます。 しかし、3種類のヒトコロナウイルス感染症は、はるかに重症になることがあり、最近では致死的な肺炎の大規模な集団発生も起こっています。 SARSコロナウイルス2は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因として2019年末に初めて特定された新しいコロナウイルス(新型コロナウイルス)です。この感染症については、別の箇所で説明されています(COVID-19を参照)。 MERSコロナウイルス(MERS-CoV)は、2012年に中東呼吸器症候群(MERS)の原因として特定されました。 SARSコロナウイルス(SARS-CoV-1)は、2002年の終わりごろに中国で始まった重症急性呼吸器症候群(SARS)の集団発生の原因として、2003

シゾイドパーソナリティ症(schizoid personality disorder)は,社会的関係からの隔離および全般的な無関心ならびに対人関係における感情の幅の狭さの広汎なパターンを特徴とする。診断は臨床基準による。治療は認知行動療法による。 (パーソナリティ症の概要も参照のこと。) シゾイドパーソナリティ症では,他者と意味のある関係をもつ能力が制限される。 米国の一般集団の約3.1〜4.9%がシゾイドパーソナリティ症を有している。男性の方がやや多い。シゾイドパーソナリティ症は,統合失調症または統合失調型パーソナリティ症の家族歴がある人々でより多くみられる場合がある。 併存症がよくみられる。患者の最大半数は,少なくとも1回のうつ病エピソードを生じている。患者はしばしば他のパーソナリティ症も有しており,最も一般的なものは統合失調型,妄想型,ボーダーライン,または回避性である。 ScPDの

ボーダーラインパーソナリティ症(borderline personality disorder)は,対人関係の不安定性および過敏性,自己像の不安定性,極度の気分変動,ならびに衝動性の広汎なパターンを特徴とする。診断は臨床基準による。治療は精神療法および薬剤による。 (パーソナリティ症の概要も参照のこと。) ボーダーラインパーソナリティ症患者は孤独に対する耐え難さを有する;見捨てられることを避けるために死に物狂いの努力を払い,他者が救助または面倒をみてくれるよう仕向ける形で自殺のそぶりをみせるなどの危機を生み出す。 米国でのボーダーラインパーソナリティ症について報告されている有病率は様々である。推定有病率の中央値は1.6%であるが,実際は5.9%にのぼる可能性もある。精神疾患に対して入院治療を受けている患者では,有病率は約20%である。この疾患と診断される患者の約75%が女性であるが,米国の

ためこみ症では、持ち物を捨てたり、手放したりすることがどうしてもできなくなる結果、物がたまっていき、住んでいる場所が散らかって用をなさなくなります。 収集家とは異なり、整理した状態で物をためることはなく、ほとんど価値のないものでも手放すのに困難を覚えます。 あまりに多くの持ち物をためこんでいて、それを手放すのに大きな困難を抱えており、ためこみのために強い苦痛を感じているか、日常生活に支障をきたしている場合に、この病気の診断が下されます。 認知行動療法と特定の薬剤が助けになることがあります。 ためこみの症状はしばしば青年期に始まります。最初は軽度のこともありますが、年齢が上がるにつれて徐々に悪化し、30代半ばになる頃には大きな問題を引き起こすことがあります。約2〜6%の人がこの病気をもっていると考えられています。有病率は女性と男性で同じです。 ためこみ症の症状 ためこみ症の人は、物を手に入れ

解離性とん走では、過去の記憶の一部またはすべてを失い、典型的には、家族や仕事を放り出して普段の環境から姿を消してしまいます。(「とん走」とは「脱走」や「逃避」を意味します。) (解離症の概要と解離性健忘も参照のこと。) 解離性とん走は、まれな解離性健忘の一種です。 解離性とん走を起こしている人は、正常な状態に見え、正常に振る舞うことがありますが、とん走が終わると、本人は突然知らない状況に置かれていて、そこにどうやってたどり着いたのか、自分が何をしていたのかを思い出すことができません。 解離性とん走の診断は通常、医師が患者の経歴を調べ、別の生活を確認する情報を収集した上で、その事実に基づいて下されます。 解離性とん走の病歴がある人には、支持的な環境と精神療法が助けになることがあります。 解離性とん走の持続時間は、数時間の場合もあれば、数カ月間、ときにはさらに長期間にわたる場合もあります。とん

執筆者:Laura D Kramer, PhD, Wadsworth Center, New York State Department of Health ウイルスは最も小さな微生物群の1つであり,典型的な大きさは0.02〜0.3μmであるが,最大では全長1μmに及ぶ非常に大きなウイルス(メガウイルス,パンドラウイルス)も近年発見されている。ウイルスの複製は完全に(細菌,植物,または動物の)細胞に依存する。一部のウイルスは,タンパク質および脂質で構成される外被(エンベロープ)がタンパク質の複雑な構造体(カプシド)とゲノムRNAまたはDNAを取り囲む構造をしており,さらにウイルス複製の最初のステップに必要な酵素を有しているものもある。 ウイルスの分類は,ゲノムの性質および構造と複製の方法を考慮に入れつつ基本的にはゲノム配列に基づくものとなっており,引き起こす疾患に基づいて分類されているわけ

自己愛性パーソナリティ症は、優越感(誇大性)、賞賛されたいという欲求、および共感性のなさの広汎なパターンを特徴とする精神疾患です。 自己愛性パーソナリティ症の人は、自分の能力を過大に評価し、自分の業績を誇張し、他者の能力を過小評価する傾向があります。 自己愛性パーソナリティ症の診断は、自分の重要性と才能についての誇大な、根拠のない感覚、無条件に賞賛されたいという欲求、特権意識などの特定の症状に基づいて下されます。 基礎にある葛藤に焦点を置いた精神療法が役立つことがあります。 パーソナリティ症は、本人に重大な苦痛をもたらすか、日常生活に支障をきたす思考、知覚、反応、対人関係のパターンが長期的かつ全般的にみられる精神疾患です。 自己愛性パーソナリティ症の人は、自分の価値を過大評価しています(これを誇大性といいます)。また患者は自尊心に問題を抱えています。優越感や自尊心を高めるために、患者は以下

ボーダーラインパーソナリティ症は、人間関係、自己像、気分、行動の不安定性、そして拒絶されたり、見捨てられたりする可能性に対する過敏性を特徴とする精神疾患です。 ボーダーラインパーソナリティ症の人は、拒絶されたり見捨てられたりすることを恐れますが、その理由の1つは孤独になりたくないからです。 ボーダーラインパーソナリティ症の診断は、人間関係、自己像、および気分の頻繁な変化や自己破壊的で衝動的な行動など、具体的な症状に基づいて下されます。 自殺行動を減らし、抑うつを軽減し、患者が日常生活をうまく送る手助けをするのに精神療法が役立つ可能性があるほか、ときに症状を軽減するために薬剤が使用されます。 パーソナリティ症は、本人に重大な苦痛をもたらすか、日常生活に支障をきたす思考、知覚、反応、対人関係のパターンが長期的かつ全般的にみられる精神疾患です。 ボーダーラインパーソナリティ症の人は、一人でいるこ

回避性パーソナリティ症は、拒絶、批判、または屈辱を受けるリスクのある社会的状況や交流を回避することを特徴とする精神疾患です。 回避性パーソナリティ症の人は、自分が拒絶されたり、批判されたり、恥をかいたりすることを恐れるために、そのような反応を経験する可能性のある状況を回避します。 回避性パーソナリティ症の診断は、拒絶されたり否認されたりする恐れ、また社会的に無能力である、魅力がない、または他者に劣っているという感情のために対人的接触を伴う状況を回避するなどの、具体的症状に基づいて下されます。 この疾患がある人には、認知行動療法、他の精神療法、抗不安薬や抗うつ薬が有益となることがあります。 パーソナリティ症は、本人に重大な苦痛をもたらすか、日常生活に支障をきたす思考、知覚、反応、対人関係のパターンが長期的かつ全般的にみられる精神疾患です。 回避性パーソナリティ症の人は自分が能力に欠けていると

自己免疫疾患の原因は不明です。 症状は、自己免疫疾患の種類および体の中で攻撃を受ける部位によって異なります。 自己免疫疾患を調べるために、しばしばいくつかの血液検査が行われます。 治療法は自己免疫疾患の種類によって異なりますが、免疫機能を抑える薬剤がしばしば使用されます。 (アレルギー反応の概要も参照のこと。) 免疫系が異物や危険物質から体を守るためには、まず免疫系がそれらを認識しなければなりません。このような物質には、細菌、ウイルス、蠕虫などの寄生虫、特定のがん細胞がありますが、このほかに移植された臓器や組織を異物と認識してしまうこともあります。これらの物質には、免疫系が認識し、免疫系による反応を刺激する分子が含まれています。これらの分子を抗原と呼んでいます。抗原は細胞内にあったり、細胞(細菌やがん細胞など)の表面にあったり、ウイルスの一部であったりします。花粉や食物の分子などは、それ自

反社会性パーソナリティ症の人は、自分や他者がどうなるかを考えることなく、また良心の呵責(かしゃく)や罪悪感を覚えることなく、自分が望むように行動します。 反社会性パーソナリティ症の診断は、結果や他者の権利の軽視、自分が望むことを手に入れるためにうそをついたり、操作したりすることなどの症状に基づいて下されます。 反社会性パーソナリティ症は治療が困難ですが、好ましい行動変化に対して報酬を与える精神療法や一部の症例では特定の薬剤が、攻撃性と衝動的行動を軽減するのに役立つことがあります。 パーソナリティ症は、本人に重大な苦痛をもたらすか、日常生活に支障をきたす思考、知覚、反応、対人関係のパターンが長期的かつ全般的にみられる精神疾患です。 反社会性パーソナリティ症の人は、自分の利益や快楽のために法を犯したり、詐欺を働いたり、搾取的に振る舞ったり、無謀な行動をとったりし、良心の呵責を感じないことがあり

医師によってDNR(蘇生処置拒否)指示が患者の診療記録に記載されると、心肺蘇生を試みてはならないことが医療スタッフにもわかるようになります。心肺蘇生が行われないため、後続の蘇生処置(心臓への電気ショックや挿管しての人工呼吸など)も行われません。この指示は、終末期において必要がなく、望ましくなく、体に負担をかける治療を回避するのに役立ってきました。終末期の心肺蘇生の成功率は極めて低いです。(医療における法的問題と倫理的問題の概要も参照のこと。) 重篤な患者に対するケア計画の一環として、本人とその主治医は、直近の病状に照らした心停止(心臓が止まり、呼吸も停止すること)の可能性、心肺蘇生処置と予想される結果、そして治療に関する希望について話し合っておくべきです。本人が心肺蘇生に関する意思決定を下せない場合は、権限をもつ代理人が決定を行うことがあります。 DNR指示は「治療の拒否」ではなく、心肺蘇

自殺とは、死に至ることを意図した自身に害をなす行為によって自身の命を断つことです。自殺行動には、自殺既遂、自殺企図(自殺未遂のこと)、および希死念慮(思考や発想)が含まれます。 自殺は多くの要因の相互作用の結果として生じるのが通常で、その中でもうつ病が最も一般的かつ重大ですが、これだけが自殺の危険因子というわけではありません。 自殺の方法には、銃器の使用など死に至る確率が高いものもありますが、致死率の低い方法を選択したからといって、必ずしも自殺の意図が強くなかったことを意味するわけではありません。 自殺念慮の表明や自殺企図は、真剣に受け止めなければならず、助けを差し伸べるべきです。 米国では、危機的状況にある人や自殺を考えている人は988番に電話するかテキストメッセージを送ることで、危機ホットラインであるライフラインチャット&テキスト(Lifeline Chat & Text)につながるこ

自己愛性パーソナリティ症(narcissistic personality disorder)は誇大性,賞賛への欲求,および共感の欠如の広汎なパターンを特徴とする。診断は臨床基準による。治療は精神力動的精神療法による。 (パーソナリティ症の概要も参照のこと。) 自己愛性パーソナリティ症患者は自尊心の調節に困難を有するため,賞賛および特別な人物または機関との関係を必要とする;優位性を維持するために,他者を低く評価する傾向もある。 自己愛性パーソナリティ症の推定生涯有病率には大きな幅があるが,米国の一般集団では最大6.2%にも上る可能性があり,女性より男性に多い。 併存症がよくみられる。患者は抑うつ症(例,うつ病,持続性抑うつ症),神経性やせ症,物質使用症(特にコカイン),または他のパーソナリティ症(演技性,ボーダーライン,猜疑性)を有していることも多い。 NPDの病因 自己愛性パーソナリティ

回避性パーソナリティ症(avoidant personality disorder)は,拒絶,批判,または屈辱を受けるリスクを伴う社会的状況または交流を回避することを特徴とする。診断は臨床基準による。治療は精神療法,抗不安薬,および抗うつ薬による。 (パーソナリティ症の概要も参照のこと。) 回避性パーソナリティ症患者は強い不全感を抱いており,否定的に評価される可能性のあるあらゆる状況を回避することで不適応的に対処する。 米国における回避性パーソナリティ症について報告されている有病率は様々であるが,推定有病率は約2.4%である。回避性パーソナリティ症は男女で同等に生じる。 併存症がよくみられる。患者はうつ病,持続性抑うつ症,強迫症,または不安症(例,パニック症,特に社交恐怖症[社交不安症])も有していることが多い。患者が他のパーソナリティ症(例,依存性,ボーダーライン)を有していることもある

不安は誰もが普通に経験する神経質、心配、困惑の感情です。不安はまた、全般不安症やパニック症、恐怖症など幅広い精神疾患でもみられます。このような疾患はそれぞれ別のものですが、いずれも特に不安と恐怖に関連した苦痛と日常生活への支障を特徴としています。 人は不安を感じると、同時に息切れ、めまい、発汗、心拍数の上昇、振戦(ふるえ)などの身体症状を経験することがしばしばあります。 不安症は患者の日常的行動を大きく変化させることが多く、例えば特定の物や状況を避けるようになったりします。 この種の精神疾患は、標準の医学的診断基準に基づいて診断されます。 不安症の人の大半には、薬剤、精神療法、またはこれらの併用が大いに役立つことがあります。 不安は本来、脅威や精神的ストレスに対する正常な反応です。正常な不安は恐怖に根ざしており、生きのびるための重要な機能として働いています。人が危険な状況に直面すると、不安

良性発作性頭位めまい症(BPPV)はよくみられる病気で、頭の位置が変化して内耳にある後半規管が刺激されると、それに反応して、短時間の回転性めまい(動いたり回転したりしているような感覚)が生じます。 頭を動かしたときに、自分自身か周囲のものが動いたり回転したりしているかのような感覚が短時間(通常は1分未満)生じます。 吐き気を感じ嘔吐することもあり、眼球の動きが異常になることもあります。 診断は、症状の内容と症状が起こる状況、および身体診察の結果に基づいて下されます。 ほとんどの場合は、エプリー法を1回または2回行うことで症状が和らぎます。 回転性めまいがある人は、自分自身か周囲のもの、またはその両方が、動いたり回転したりしているように感じます。大半の患者はこの不快な感覚を「めまい」と表現しますが、ふらつきなど他の感覚に対しても患者が「めまい」という言葉を使うことがよくあります。「頭位性」め

多くの人が少なくとも一度は不眠を経験しています。 ジフェンヒドラミン(抗ヒスタミン薬の一種)を含有する処方または市販の睡眠補助薬は、不眠症の治療には適していません。 不眠症に対する最善の治療法は認知行動療法で、この治療では睡眠を改善するために行動を修正します。 睡眠が妨げられると、ときに日中の活動に支障をきたすことがあります。不眠症または日中の過度の眠気があると、日中に眠気、疲れ、いらだちを覚え、集中力が低下したり活動に支障が出たりします。日中の過度の眠気がある患者は、仕事中や運転中に眠り込んでしまうことがあります。 不眠症には、いくつかのタイプがあります。 寝つきが悪い(入眠障害):精神的にリラックスできず、考えごとや悩みごとがあるときに、寝つけないことはよくあります。一般的な就寝時刻とされている時間帯に、体の寝る準備ができていない場合もあります。すなわち、体内時計が地球の明暗サイクルと

細菌感染が原因で発症することがあります。 陰嚢と肛門の間の部分や腰、陰茎、精巣に痛みが生じます。 切迫した尿意を頻繁に催し、排尿、勃起、射精、排便の際に痛みを感じることがあります。 尿と、ときに前立腺から分泌される体液を培養します。 細菌感染は抗菌薬で治療します。 前立腺炎の症状は、原因にかかわらず、温坐浴やリラクゼーション法、薬で治療します。 前立腺は男性にある腺で、膀胱のすぐ下にあり、尿道を取り囲んでいます。この腺は近くにある精嚢とともに、男性の射精液(精液)となる液体のほとんどを作り出します。前立腺は、若い男性ではクルミほどの大きさですが、加齢とともに大きくなります。 前立腺炎の発症原因は通常は不明です。細菌感染が尿路や血流から前立腺に広がる結果、前立腺炎を起こすことがあります。細菌感染は、徐々に発生して繰り返し起こる傾向をもつこともあれば(慢性細菌性前立腺炎)、急速に発生することも

セロトニン症候群とは,通常は薬物に関連した,中枢神経系におけるセロトニン作動活性の亢進によって生じる,生命を脅かす可能性のある病態である。症状としては,精神状態の変化,高体温,自律神経および神経筋の活動亢進などがある。診断は臨床的に行う。治療は支持療法による。 セロトニン症候群は,治療目的での薬物使用,服毒,または最も一般的には2つのセロトニン作動薬を使用した際の意図しない薬物相互作用によって生じることがある(セロトニン症候群を引き起こす可能性のある薬物の表を参照)。セロトニン症候群は全年齢層で起こる可能性がある。 重度のセロトニン症候群の合併症には,代謝性アシドーシス,横紋筋融解症,痙攣発作,急性腎障害,播種性血管内凝固症候群(DIC)などがある。これらの合併症の原因としては,おそらく重度の高体温および過剰な筋肉の活動が含まれる。 (熱中症の概要も参照のこと。)

離人感・現実感消失症では、身体または精神から自分が切り離されたような感覚が持続的または反復的にあり、自分の生活を外から観察しているように感じること(離人感)や、自分が外界から切り離されているように感じること(現実感消失)があります。 通常は強いストレス、特に小児期の心理的虐待やネグレクト、その他の大きなストレス(身体的虐待の経験や目撃)が引き金となって発症します。 自己または外界から切り離されているような感覚は、周期的に起こることもあれば、持続的にみられることもあります。 検査を行ってほかに考えられる原因を否定した後、症状に基づいて診断を確定します。 精神療法(特に認知行動療法)がしばしば役立ちます。 (解離症の概要も参照のこと。) 一時的な離人感や現実感消失はよくみられる症状です。約半数の人が、生涯に少なくとも一度は、自己(離人感)または外界(現実感消失)から切り離されているような感覚を