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診療内容・特色

診療実績

おもな業務内容

I.病理組織診断
内視鏡検査、婦人科、整形外科、皮膚科などで採取した生検材料や、手術で摘出された腫瘍などが対象となります。ホルマリン固定、脱脂、脱水、パラフィン包埋後、2ミクロン(1,000分の2ミリ)に薄切りしガラスに貼付け染色後、病理専門医が顕微鏡で観察し、診断します。通常のヘマトキシリンエオジン(H.E.)染色だけでは判断し難い症例では、特殊染色や標本上で抗原抗体反応を起こし細胞の詳細を検索する免疫抗体法を行い、診断します。

II.細胞診断
子宮頚部、内膜などの剥離細胞、乳腺や甲状腺などの穿刺吸引細胞、尿や胸水・腹水などが対象となります。これらをガラスに塗抹、パパニコロウ染色後に顕微鏡で観察してがん細胞の有無、炎症の程度を細胞検査士が診断します。消化器系、婦人科系腫瘍切除術中に提出された腹腔洗浄細胞診で良悪性の鑑別が困難な細胞が見られた場合、免疫細胞学的検索を追加し、より正確な報告を目指しています。 また、2008年から施行していた尿や胆汁細胞診に加え、2014年12月から婦人科細胞診においても、保存液の入った容器に病変部材料を採取し、細胞診断用標本を作製する液状化検体細胞診(Liquid based cytology:LBC)を導入し、より確実な細胞の採取と標本の作製に努めています。

III.術中迅速診断
手術場で取られた腫瘍の良悪性の有無やリンパ節転移の有無、また腫瘍が取りきれているかなどを手術中に行う検査です。病理組織診断は、通常1-2日を要しますが、凍結切片作製という特殊な技術を用い、約15分で結果を報告します。さらにほぼ全症例を対象に捺印細胞診を併用し、診断精度向上に努めています。

IV.術中迅速免疫染色
近年、化学療法や分子標的治療の開発が進み、 がんの種類、進行度に沿った最適な手術や治療法が選択されるようになり、今まで以上に病理専門医、細胞検査士が治療法選択の判断に直結する機会が増加しています。当院では、2011年から術中迅速診断において免疫化学的検索が必要とされる症例においては、電界非接触撹拌迅速免疫染色技術(R-IHC)を併用し、タイムリーで精度の高い病理診断情報を手術場の臨床医と患者さんに提供できるよう努めています。

V.分子標的治療薬の選別を目的とした遺伝子検査 (DISH法)
HER2過剰発現が確認された乳癌、胃癌、大腸癌、唾液腺癌に対する分子標的治療薬としてトラスツズマブ(ハーセプチン)が承認されています。この治療薬の投与対象選別のための検査方法として2011年から保険適用となった「DISH法(Dual Color in situ hybridization)」により、対象遺伝子の増幅比を判定しています。

VI.病理解剖関連業務
不幸にして亡くなられた患者さんの生前のご意志やご家族の承諾のもとに行われます。死因、どのくらい病気が進行していたか、治療の効果などを明らかにします。後日、臨床医と病理医による臨床病理検討会(CPC)により詳細な検討が行われ、最終的な病理診断が公表されます。

VII.院内電子カルテ病理診断バーチャル画像の開示
2010年から電子カルテ上に病理診断用のバーチャル画像を開示し、日常診療を支援しています。

VIII.術中迅速遠隔病理診断
県内の2病院と専用回線を結び、テレパソロジーによる術中迅速遠隔病理診断を施行し、地域の外科治療を支援しています。

IX.病理診断科外来
患者さんや主治医のご希望があれば、病理診断科外来で、病理専門医から病理診断の結果や内容の説明を受けることができます。

X.がんゲノム遺伝子パネル検査の組織標本作製
2023年10月にISO15189を取得しました。がんの発生に関わる多数の「がん関連遺伝子」の変化を一度に調べる、がん遺伝子パネル検査に必要な組織標本を作製しています。昨年は168件行いました。また、肺がんの遺伝子検査などを391件行いました。

スタッフ一覧

おもな検体提出診療科

1.おもな病理検体提出科
消化器内科、呼吸器内科、血液内科、消化器外科、呼吸器外科、乳腺・甲状腺外科、脳神経外科、心臓血管外科、小児外科、産科、婦人科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、皮膚科、整形外科、歯科口腔外科、腫瘍内科、救急科

2.おもな細胞診検体提出科
消化器内科、呼吸器内科、血液内科、消化器外科、呼吸器外科、乳腺・甲状腺外科、脳神経外科、心臓血管外科、小児科、産科、婦人科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、整形外科、救急科

秋田県内で唯一、当院で行われている検査

1) 電解撹拌迅速免疫染色装置技術(R-IHC)を併用した術中迅速診断
秋田県産業技術センターや秋田大学、医療系ソフトウェア開発会社アクトラス(横手市)が共同開発した電界非接触撹拌迅速免疫染色装置(R-IHCラピート)は、従来の免疫組織学的染色で約120分かかった検査法に比べ、約20分と染色時間が大幅に短縮し、手術中にがんの悪性度や進行度を的確に診断することが可能となりました。この装置を使用した検査を術中に併用することにより、術式の決定や治療薬選択が可能となり、患者さんの身体的負担や再手術リスクの低減に大きく貢献することが期待されます。