届出時の注意事項

左の画像をクリックすると、「消防法関係」と「条例関係」の届出手順が確認できますので、届出前にご確認ください。
なお、各様式ダウンロードのページにもリンクがあります。

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電子申請関係(クリックで詳細表示されます)

電子申請について

双葉消防本部では、行政手続きの効率化を図るため、消防法令に基づく申請書等の手続きを電子メールで行うことができます。
電子申請する場合は、その施設により管轄する消防本部若しくは消防署の予防係と十分打合せを行った上で申請してください。

○しろまる指定数量以上の危険物を貯蔵・取扱いする施設については、双葉郡内全域を消防本部が受理及び審査します。

○しろまる防火対象物関係や火災予防条例に関する届出については、町村により管轄消防署が 変わりますので、該当する消防署へ申請してください。
浪江町・双葉町・葛尾村・・・・・・・・・・・・浪江消防署
大熊町・富岡町・楢葉町・広野町・川内村・・・・富岡消防署

双葉消防本部のメールアドレス honbu_yobo★futabashobohonbu.jp
浪江消防署のメールアドレス namie119_yobo★futabashobohonbu.jp
富岡消防署のメールアドレス tomioka119_yobo★futabashobohonbu.jp
※(注記)迷惑メール対策のため、メールアドレスの表記を変更しています。
お手数ですが、★を@に置き換えてご利用ください。


※(注記)注意事項

○しろまる 副本の返却は、収受印を押印した申請書等の鑑(PDFファイル)をスキャンして返信(一部検査時に返却する場合あり)します。押印を含め通常の書類が必要な場合は、各署までご持参いただくか郵送(返信用封筒必要)してください。
○しろまる 休日又は災害出動等によっては、申請書等の受付日がメール送信日にできない場合があります。
○しろまる 電子メールの「件名」に、「施設の名称」及び「申請書等の名称」を記載してください。
○しろまる 申請書等に不備事項があった場合は、電話連絡いたしますので、必ず担当者名と電話番号を電子メールに記載してください。
○しろまる 添付書類のファイル形式は、ワード、エクセル、PDFファイルのいずれかでお願いします。
○しろまる 添付書類を印刷する関係上、A3サイズを超える図面等を提出する場合は、郵送していただくか、または、A3サイズに縮小した縮尺図としてください。
○しろまる 電子メールを送信されますと、受信した旨の返信をしますが、トラブル防止のため、電子メールの配信確認または開封確認機能をご活用ください。

消防法関係(クリックで詳細表示されます)

こちらをクリックすると届出の手順が確認できますので、届出前にご確認ください。

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号	名称	見る	保存	提出部数
1	防火・防災管理者選任(解任)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
2	消防計画作成(変更)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
3	消防法令適合通知書交付申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
4	消防法令適合通知書交付申請書(民泊用)	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
5	表示マーク交付(更新)申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
6	表示制度対象外施設申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
7	統括防火・防災管理者選任(解任)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
8	全体についての消防計画作成(変更)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
9	管理権原者変更届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
10	自衛消防組織設置(変更)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部

号	名称	見る	保存	提出部数
1	圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部

保存用の様式が無い場合、PDFからも保存することが出来ますのでPDFを開いてから保存ボタンを押してください。

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条例関係(クリックで詳細表示されます)

こちらをクリックすると届出の手順が確認できますので、届出前にご確認ください。

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号	名称	見る	保存	提出部数
1	喫煙、裸火使用、危険物品持込み承認申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
1-2	火災予防上必要な業務に関する計画提出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
2	防火対象物使用(開始・変更・休止・廃止)届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
2-3	防火対象物棟別概要追加書類	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
3	炉・厨房設備、温風暖房機、ボイラー等設置届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4	急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電設備 設置届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
5	ネオン管灯設備設置届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
6	水素ガスを充てんする気球の設置届	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
7	火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
8	煙火打ち上げ・仕掛け届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
9	催物開催届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
10	水道 断・減 水届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
11	道路工事届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
11-2	露店等の開設届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
12	指定洞道等届出書(新規・変更)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13	少量危険物、指定可燃物、貯蔵・取扱い届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13-2	少量危険物、指定可燃物、簡易タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13-3	少量危険物、指定可燃物、屋内貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13-4	少量危険物、指定可燃物、屋外・屋内タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13-5	少量危険物、指定可燃物、貯蔵・取扱い地下タンク構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13-6	少量危険物、指定可燃物、屋外貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13-7	少量危険物、指定可燃物、移動タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
14	少量危険物、指定可燃物、貯蔵・取扱い廃止届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
15	少量危険物、可燃性液体類等、タンク検査申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部

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号	名称	見る	保存	提出部数
1	消防水利設置計画協議書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
2	公共施設管理予定者との協議経過書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
3	開発行為に係る指導報告書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4	消防水利設置計画同意書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
5	消防水利着工届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
6	消防水利完成届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部

保存用の様式が無い場合、PDFからも保存することが出来ますのでPDFを開いてから保存ボタンを押してください。

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危険物関係(クリックで詳細表示されます)

号	名称	見る	保存	提出部数
1-2	危険物仮貯蔵・仮取扱 承認申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
2	危険物製造所・貯蔵所・取扱所 設置許可申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
3	移送取扱所設置許可申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-イ	製造所・一般取扱所 構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ロ	屋内貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ハ	屋外タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ニ	屋内タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ホ	地下タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ヘ	簡易タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ト	移動タンク貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-チ	屋外貯蔵所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-リ	給油取扱所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ヌ	第一種販売取扱所・第二種販売取扱所 構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
4-ル	移送取扱所構造設備明細書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
5	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
6	移送取扱所変更許可申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
7	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 仮使用承認申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
7-2	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可及び仮使用承認申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
7-3	移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
8	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
9	移送取扱所完成検査申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
12	完成検査済証再交付申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
13	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査前検査申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
15	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 譲渡引渡届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
16	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
17	危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 廃止届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
18	移送の経路等に関する書面	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
19	危険物保安統括管理者選任・解任届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
20	危険物保安監督者選任・解任届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
20-2	実務経験証明書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
26	予防規程 制定・変更 認可申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
26-2	特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(タンクの腐食防止等の状況)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
26-3	特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(危険物の貯蔵管理等の状況)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
26-4	特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(タンクの腐食等に係る管理等の状況)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
26-5	特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(コーティング有)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
26-6	特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(コーティング無)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
27	屋外タンク貯蔵所保安検査申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
28	移送取扱所保安検査申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
29	保安検査時期変更承認申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
31	新基準適合届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
32	第一段階基準適合届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
33	特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書(タンクの腐食防止等の状況)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
34	特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書(危険物の貯蔵管理等の状況)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
35	休止中の特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間延長届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
36	特定・準特定 屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書(新基準適合期限延長)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
37	休止中の 特定・準特定 屋外タンク貯蔵所の再開届出書(新基準適合期限延長)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
38	特定・準特定 屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書(新基準適合期限延長)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
39	特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書(浮き屋根新基準適合期限延長)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
40	休止中の特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書(浮き屋根新基準適合期限延長)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
41	特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書(浮き屋根新基準適合期限延長)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
42	休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
43	休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
-	危険物製造所等使用 休止・再開 届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
-	資料提出(危険物製造所等の軽微な変更等)	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
-	地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物漏洩時の措置に関する計画届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
-	関係者の住所・氏名・名称変更届出書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部

保存用の様式が無い場合、PDFからも保存することが出来ますのでPDFを開いてから保存ボタンを押してください。

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危険物施設 定期点検記録表(クリックで詳細表示されます)

別記	名称	見る	保存
1-1	製造所等定期点検記録表(積載式移動タンク貯蔵所を除く)	PDFで見る	WORDをダウンロード
1-2	積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表	PDFで見る	WORDをダウンロード
2	製造所、一般取扱所点検表	PDFで見る	-
3-1	屋内貯蔵所(平屋建)点検表	PDFで見る	-
3-2	屋内貯蔵所(平屋建以外)点検表	PDFで見る	-
3-3	屋内貯蔵所(他用途部分を有するもの)点検表	PDFで見る	-
4-1	屋外タンク貯蔵所(固定屋根式)点検表	PDFで見る	-
4-2	屋外タンク貯蔵所(浮き屋根式)点検表	PDFで見る	-
5	地下タンク貯蔵所点検表	PDFで見る	-
6	移動タンク貯蔵所点検表	PDFで見る	-
7	屋外貯蔵所点検表	PDFで見る	-
8-1	給油取扱所(屋外)点検表	PDFで見る	-
8-2	給油取扱所(屋内)点検表	PDFで見る	-
8-3	顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所(屋外)点検表	PDFで見る	-
8-4	顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所(屋内)点検表	PDFで見る	-
9	移送取扱所点検表	PDFで見る	-
10-1	一般取扱所(吹付塗装作業等)点検表	PDFで見る	-
10-2	一般取扱所(焼入れ作業等)点検表	PDFで見る	-
10-3	一般取扱所(ボイラー、バーナー等による危険物の消費施設)点検表	PDFで見る	-
10-4	一般取扱所(充てん施設)点検表	PDFで見る	-
10-5	一般取扱所(詰替え施設)点検表	PDFで見る	-
10-6	一般取扱所(油圧装置等)点検表	PDFで見る	-
11-1	屋内(外)消火栓設備点検表	PDFで見る	-
11-2	水噴霧消火栓設備点検表	PDFで見る	-
11-3	泡消火栓設備点検表	PDFで見る	-
11-4	二酸化炭素消火設備点検表	PDFで見る	-
11-5	ハロゲン化物消火設備点検表	PDFで見る	-
11-6	粉末消火設備点検表	PDFで見る	-
12	自動火災報知設備点検表	PDFで見る	-
13	冷却用散水設備点検表	PDFで見る	-
14	水幕設備点検表	PDFで見る	-

保存用の様式が無い場合、PDFからも保存することが出来ますのでPDFを開いてから保存ボタンを押してください。

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その他(クリックで詳細表示されます)

号	名称	見る	保存	提出部数
1	り災証明申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
2	防火管理者講習修了証明書願	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
3	応急手当普及員再講習会 受講申込書	PDFで見る	EXCELをダウンロード	1部
4	救急搬送証明願書 (複写様式になっていますので最寄りの消防署で証明書の発行依頼をお願いします。)	PDFで見る	−	1部
5	講師派遣申請書	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部
6	FAX119番通報用紙	PDFで見る	EXCELをダウンロード	-
7	消防訓練計画通知書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
8	改善計画・報告書	PDFで見る	WORDをダウンロード	2部
9	入札参加資格審査申請書の受付について (双葉地方広域市町村圏組合のホームページに遷移します。)	双葉地方広域HP
10	借用依頼申請書(任意様式)	PDFで見る	WORDをダウンロード	1部

保存用の様式が無い場合、PDFからも保存することが出来ますのでPDFを開いてから保存ボタンを押してください。

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リンク切れの時は・・・

大変お手数ですが、リンク切れを起こしているファイルの番号と名称をお伝えください。
連絡先:0240-25-8561(消防本部 消防課 消防指令センター)