狭帯域光観察
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狭帯域光観察(きょうたいいきこう・かんさつ, Narrow Band Imaging;NBI)とは、オリンパスによって開発された内視鏡検査で用いられる、特殊光で病変をより明確にする観察技術のこと。
歴史
[編集 ]原理
[編集 ]ヘモグロビンが吸収するように狭帯域化された青(390〜445nmの波長)と緑(530〜550nmの波長)の2つの波長の光を照射することにより、血液が濃い茶褐色に染まって表示され、微細血管像のコントラストを増強して画像表示出来る。青い光は粘膜表面の新生血管の有無を、緑色の光は粘膜深部の血管の有無を示す。
上部消化管内視鏡における応用
[編集 ]- 扁平上皮癌では、拡大内視鏡を併用すると上皮乳頭内ループ状毛細血管(intra-epithelial papillary capillary loop;IPCL)の形態変化がみとめられ、診断がより的確になっている。
- 分化型の胃癌は血流に富んでおり、NBIを用いると癌部は brownish area と呼ばれる濃い褐色を呈する。
- 未分化癌やスキルスで血管を破壊しながら浸潤するものは、むしろ血流に乏しく、周囲の正常組織よりも白色を呈することがある。
大腸内視鏡における応用
[編集 ]- 血管紋様から腺腫と癌を鑑別することが、NBIによってより的確になっている。血管紋様分類が数種類提唱されている。
参照・引用
[編集 ]関連事項
[編集 ]- FICE ...富士フイルムメディカルによる光学内視鏡技術。