Dit autrement, on a améliorer la prise en charge à 7 mois de grossesse, donc on peut prendre en charge à 6 mois. On ne dégrade donc pas la mortalité infantile avec la progression de la prise en charge. On la déporte plus tôt.
Sauf que un enfant qui naît à 7 mois ce n'est vraiment pas la même chose que s'il naît à 8 mois. Et cela est d'autant plus vrai plus tôt.
Cela signifie qu'à bien des égards tout est plus fragile : risques d'infection, problèmes à l'accouchement, organes pas suffisamment robustes, etc. Des situations qui se passent plutôt bien à 8 mois ne se passent vraiment plus aussi bien à 7 mois.
Et surtout en général si tu accouches à 7 mois, c'est souvent pour une raison particulière (liée à la maman comme au bébé) qui est de fait plus grave que si ça avait eu lieu un mois plus tard.
Bref, clairement pas, même si on arrive à soigner des situations de plus grand prématurés avant, cela ne signifie pas que le risque de morts post accouchements est constant. Cela peut juste signifier qu'avant on avait 0-5% de taux de survie et qu'on a su l'améliorer pour cette prématurité à 20% (j'invente les chiffres, l'idée est là)
On peut rajouter, que les maternité, accouchent à la chaîne et donc n'ont pas toujours le temps de bien se préparer, de bien préparer la maman. C'est aussi du vécut : A ben non, la vous arrivé pas au bon moment, on a un autre accouchement en cours. Ou inverssement, on accélère le processus, pour se débarrasser d'un accouchement (au mépris du confort de la maman), et du coup avec un peu plus de risques de complications (léger, mais certains).
Je ne suis pas convaincu que ce soit le principal problème concernant la mortalité infantile pour la coup. Non pas que ça ne mérite pas une attention particulière mais c'est un autre sujet.
Non, le réel problème, c'est que l'on a fermé des maternités. Beaucoup de maman ont plus d'une heure de route pour se rendre à la maternité, ce qui rends les examens pré-accouchements beaucoup plus difficile et les risques lié à une grossesse sur le bord de la route beaucoup plus important. J'ai connu ça. On va à la maternité, on nous dit. Fausse alerte, rentrez chez vous. Arrivé à la maison, 1 ou 2 jours plus tard on se dit, on va attendre, c'est peut-être une fausse alerte, on ne va pas faire 2h de route et 2h sur place pour rien...
La réalité est plus nuancée aussi. Les maternités qui ferment ce sont aussi des maternités qui faisaient peu d'accouchements, souvent en zone rurale avec peu d'habitants.
Alors oui, c'est un frein pour l'accès au soin. Mais cela signifie aussi que le personnel a moins d'entrainements, croise moins de cas différents ce qui peut aussi être un problème pour la prise en charge de certaines grossesses.
Ce n'est donc pas tout noir ou tout blanc sur ce point non plus, après améliorer la prise en charge médicale en zone rurale me semble pour le coup en effet important et cela ne passe pas forcément par plein d'hôpitaux de proximité, cela peut revêtir d'autres formes également.
[^] # Re: pistes
Posté par Renault (site web personnel) . En réponse au lien Face au taux de mortalité infantile en FR, l'un des + élevé de l'UE, des hypothèses faute de mieux. Évalué à 4.
Sauf que un enfant qui naît à 7 mois ce n'est vraiment pas la même chose que s'il naît à 8 mois. Et cela est d'autant plus vrai plus tôt.
Cela signifie qu'à bien des égards tout est plus fragile : risques d'infection, problèmes à l'accouchement, organes pas suffisamment robustes, etc. Des situations qui se passent plutôt bien à 8 mois ne se passent vraiment plus aussi bien à 7 mois.
Et surtout en général si tu accouches à 7 mois, c'est souvent pour une raison particulière (liée à la maman comme au bébé) qui est de fait plus grave que si ça avait eu lieu un mois plus tard.
Bref, clairement pas, même si on arrive à soigner des situations de plus grand prématurés avant, cela ne signifie pas que le risque de morts post accouchements est constant. Cela peut juste signifier qu'avant on avait 0-5% de taux de survie et qu'on a su l'améliorer pour cette prématurité à 20% (j'invente les chiffres, l'idée est là)
Je ne suis pas convaincu que ce soit le principal problème concernant la mortalité infantile pour la coup. Non pas que ça ne mérite pas une attention particulière mais c'est un autre sujet.
La réalité est plus nuancée aussi. Les maternités qui ferment ce sont aussi des maternités qui faisaient peu d'accouchements, souvent en zone rurale avec peu d'habitants.
Alors oui, c'est un frein pour l'accès au soin. Mais cela signifie aussi que le personnel a moins d'entrainements, croise moins de cas différents ce qui peut aussi être un problème pour la prise en charge de certaines grossesses.
Ce n'est donc pas tout noir ou tout blanc sur ce point non plus, après améliorer la prise en charge médicale en zone rurale me semble pour le coup en effet important et cela ne passe pas forcément par plein d'hôpitaux de proximité, cela peut revêtir d'autres formes également.