Re: Et voila une version qui essaye d'être aussi laide que l'originale

Allez, j'y vais aussi de mon bout de code LaTeX.

\documentclass[a4paper, 10pt]{article}
\usepackage[T1]{fontenc}
\usepackage[utf8]{inputenc}
\usepackage{geometry}
\usepackage{amssymb}
\usepackage{helvet}
\usepackage{footnote}
\usepackage[frenchb]{babel}
\renewcommand{\familydefault}{\sfdefault}
\geometry{hmargin = 3cm, vmargin = 2cm}
\setlength{\parindent}{0pt}
\setlength{\parskip}{3ex}
\renewcommand\footnoterule{\relax}
\makesavenoteenv{tabular} % Footnotes in tabular env.
\makeatletter
% Redefine title aspect.
\def\@maketitle{
 \newpage
 \null
 \begin{center}
 \vskip -7ex
 {\Large\bf\MakeUppercase{\@title}\par}
 \vskip 1.4ex
 {\@subtitle\par}
 \end{center}
 \vskip -1ex
 \global\let\@subtitle\@empty
 \global\let\subtitle\relax
}
% Add the subtitle
\newcommand\subtitle[1]{\gdef\@subtitle{#1}}
\subtitle{} % default to empty.
\newcommand\formitem[1]{
 \begin{tabular}{@{}p{.1\textwidth}@{}} \Huge $\square$ \end{tabular} &
 \begin{tabular}{@{}p{.9\textwidth}@{}} #1 \end{tabular} \\}
\newenvironment{form}{
 \renewcommand\arraystretch{2}
 \begin{tabular}{@{}c@{}c@{}}}{\end{tabular}}
\makeatother
\title{Attestation de déplacement dérogatoire}
\subtitle{En application de l'article 3 du décret du 23 mars 2020
 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à
 l'épidémie de Covid19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire}
\begin{document}
\maketitle
\thispagestyle{empty}
Je soussigné(e),
Mme/M. :
Né(e) le :
À :
Demeurant :
certifie que mon déplacement est lié au motif suivant (cocher la case)
autorise par l'article 3 du décret du 23 mars 2020 prescrivant les
mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de Covid19
dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire\footnote{Les personnes
 souhaitant bénéficier de l'une de ces exceptions doivent se munir
 s'il y a lieu, lors de leurs déplacements hors de leur domicile,
 d'un document leur permettant de justifier que le déplacement
 considéré entre dans le champ de l'une de ces exceptions} :
\begin{form}
\formitem{Déplacements entre le domicile et le lieu d'exercice de
 l'activité professionnelle, lorsqu'ils sont indispensables à
 l'exercice d'activités ne pouvant être organisées sous forme de
 télétravail ou déplacements professionnels ne pouvant être
 différés\footnote{A utiliser par les travailleurs non-salariés,
 lorsqu'ils ne peuvent disposer d'un justificatif de déplacement
 établi par leur employeur.}.}
\formitem{Déplacements pour effectuer des achats de fournitures
 nécessaires à l'activité professionnelle et des achats de première
 nécessité\footnote{Y compris les acquisitions à titre gratuit
 (distribution de denrées alimentaires...) et les déplacements liés à
 la perception de prestations sociales et au retrait d'espèces.}
 dans des établissements dont les activités demeurent autorisées
 (liste sur gouvernement.fr).} 
\formitem{Consultations et soins ne pouvant être assurés à distance et
 ne pouvant être différés ; consultations et soins des patients
 atteints d'une affection de longue durée.} 
\formitem{Déplacements pour motif familial impérieux, pour
 l'assistance aux personnes vulnérables ou la garde d'enfants.} 
\formitem{Déplacements brefs, dans la limite d'une heure quotidienne et
 dans un rayon maximal d'un kilomètre autour du domicile, liés soit
 à l'activité physique individuelle des personnes, à l'exclusion de
 toute pratique sportive collective et de toute proximité avec
 d'autres personnes, soit à la promenade avec les seules personnes
 regroupées dans un même domicile, soit aux besoins des animaux de
 compagnie.}
\formitem{Convocation judiciaire ou administrative.}
\formitem{Participation à des missions d'intérêt général sur demande de
 l'autorité administrative.}
\end{form}
Fait à :
Le : \\
(Date et heure de début de sortie à mentionner obligatoirement)
Signature : 
\end{document}