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受講者変更申込フォーム

講習開催10営業日前(土日祝日を除く)の受講者変更は下記フォームにより承ります。
なお、申込時に入力した受講者氏名、生年月日、住所等の訂正、メールアドレスの変更等の場合は当フォームは使用せずに申込時に届いたメールから返信するかたちで当方へ正しいものを本文に記載しご連絡ください。
また、受講日や受講地の変更もこちらのフォームでは承ることはできません。再度のお申し込みが必要となるので、当方までお電話ください。(03-5283-1031)
【ご注意】
・講習開催9営業日以降の変更については承ることができませんので、ご了承下さい。

ご提供いただいた個人情報は当連合会で厳重に管理し、本講習のご案内以外には利用しません。
全基連プライバシーポリシー をご確認ください。
申込時の講習をお選びください。※(注記)必須
受講地(都道府県orオンライン)※(注記)必須
※(注記)申込時の受講地を入力してください。例)東京都
※(注記)オンライン講習を申込された方は「オンライン」と入力してください。
受講日※(注記)必須
整理番号※(注記)必須
受講者変更前の情報
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お名前(ふりがな)※(注記)必須
生年月日※(注記)必須
受講者変更後の情報
お名前(漢字)※(注記)必須
※(注記)例:全基連 花子
受講証明書に印字されます。公的証明書に記載されている文字でご入力ください。外国人の方は在留カード・パスポート記載のローマ字表記でご入力ください。
お名前(ふりがな)※(注記)必須
※(注記)例)ぜんきれん はなこ
お名前備考欄
(PC入力で表示されない文字等、必要な方のみご入力ください。)
例)髙…「高」の字は「はしご高」 吉…正しくは「土」に「口」など
生年月日※(注記)必須
ご自宅郵便番号※(注記)必須 -
ご自宅住所※(注記)必須
※(注記)オンライン講習の場合、郵送先は受講者自宅又は受講者の現住所(単身赴任などの場合)に限定。
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※(注記)誤入力を避けるため、下欄の確認用メールアドレスに再度入力してください。(コピー&ペーストはしないでください。)
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