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脚痛解析图解!一篇搞懂,值得收藏!原来脚痛还有这么多分类呀!

长沙7喜 2025年10月10日 | 转藏

没有人喜欢走路时感到疼痛。对于慢性疼痛尤其如此。

有些类型的疼痛可能比其他类型的疼痛严重得多。例如,慢性背部或颈部疼痛可能会严重影响我们的日常活动。然而,即使不那么痛苦,脚部的慢性疼痛也可能是一个更大的问题。

也许人们最常见的疼痛类型之一是脚痛。

慢性足痛不仅会限制您的活动能力,还会影响您的情绪,增加跌倒的风险,并降低您的生活质量。如果您患有慢性足痛,那么您并不孤单。

《国家疼痛报告》的一篇文章指出,"根据美国足病医学协会 (APMA) 的一项新调查,近十分之八的美国人经历过足部疼痛,而患有慢性足部疼痛的人更有可能出现身体其他部位疼痛。"






足部疼痛图是一个很好的工具,可以帮助您找出导致脚踝和足部疼痛的原因。有一系列的结构,例如骨骼、肌肉、肌腱和神经,每种结构都会产生略有不同的足部疼痛症状。

您对照足部疼痛识别图,将帮助您确定足部问题的可能原因,然后帮助您找出您需要了解的有关每个问题的原因、症状、诊断和最佳治疗方案的所有信息。

第一个足部疼痛图查看足部的前部和顶部,第二个足部疼痛识别器查看足部的下方和后部。

此足部疼痛图显示了导致足部前上部疼痛的常见问题

A. 跗骨窦综合症

炎症和不稳定会导致关节深处疼痛,活动时疼痛会加重,尤其是扭踝,休息时疼痛会好转。跗骨窦综合症通常是踝关节扭伤后持续足部疼痛的原因。

B. 伸肌腱炎

伸肌腱炎是由足背肌腱的炎症和刺激引起的,是足背疼痛的最常见原因。抵抗脚趾伸展(抬起脚趾)时感到疼痛表明肌腱炎。

C. 爪状趾

对于爪状趾、槌状趾和锤状趾,肌肉紧张和无力会导致外侧四个脚趾异常卷曲到不同的位置。

D、脚痛风

足部痛风是一种炎症性关节炎,通常会导致大脚趾突然剧烈疼痛、肿胀和发红。症状通常在夜间突然发作。

E. 胫骨前肌腱炎

脚踝前面的肌腱发炎通常会在下楼梯或上斜坡时导致脚背疼痛。

F. 脚踝扭伤

脚踝韧带之一过度拉伸导致其撕裂。导致脚踝疼痛和不稳定。85%的脚踝损伤是韧带扭伤。

G. 胫骨后肌腱炎

支撑足弓的肌腱发炎和/或撕裂。后肌腱炎使踮起脚尖变得困难,并导致脚踝内侧疼痛和肿胀。

G. 副舟综合征

位于足弓内侧顶部的一块额外的小骨头受到刺激。导致足弓疼痛、肿胀和硬块,导致行走困难。

H. 应力性骨折

由于反复超负荷,脚骨(最常见的是跖骨)出现小骨折。通常与活动水平突然增加有关。

I.拇囊炎

大脚趾向内移动,导致脚趾外侧逐渐突出。最常见于穿高跟鞋和尖头鞋的女性。

I. 拇趾僵硬

大脚趾僵硬,即"拇趾僵直",会导致大脚趾发炎、疼痛和运动减少,从而影响行走等活动。最常见于 50 岁以上。

J. 槌状趾和锤状趾

不同脚趾关节的畸形导致脚趾异常弯曲,最常见的是影响第二脚趾。

K.外胫夹(田径运动员等的胫部炎症及伤痛)

过度使用损伤,常见于跑步者,导致下胫骨内缘疼痛。通常在活动水平突然增加后开始。

该足部疼痛图查看了脚下和脚跟后部疼痛的常见原因

A. 脚跟骨刺

这里的骨刺称为跟骨下骨刺,通常与紧密的足底筋膜相连。引起脚下剧烈疼痛,最初运动时会加剧,然后缓解为钝痛。

B. 足底筋膜炎

紧张和重复性劳损会导致足底筋膜发炎和撕裂。足部疼痛源自足跟,并向足下辐射。更糟糕的是,当你刚开始走路时,踮起脚尖走楼梯。

C. 跗管综合症

患有跗管综合症时,内踝下方的神经被挤压,导致脚后跟和足弓疼痛、刺痛和麻木。

D、痛风足

大脚趾关节中尿酸晶体的积聚会导致脚趾剧烈疼痛、肿胀和发红。痛风症状通常在夜间突然出现并持续数周。

D.草皮脚趾

草皮趾是由于脚趾向后弯曲太多而引起的大脚趾扭伤。它会导致大脚趾疼痛和肿胀。在人造草坪上运动的运动员中常见的伤害。

D、籽骨炎

籽骨炎是位于大脚趾及其周围肌腱下方的两块豌豆大小的骨头发炎。行走、跑步和跳跃时会导致大脚趾下方疼痛和压痛。

E.跟腱炎

重复性劳损会导致跟腱撕裂和退化。通常是由小腿肌肉紧张或活动水平突然增加引起的。肌腱中经常会出现硬块,小腿和脚踝会变得僵硬、紧绷。

F. 脚跟刺(Haglunds Deformity)

脚跟后部的骨刺被称为哈格伦畸形。导致脚跟疼痛、肿胀和发红,并且经常形成硬块。通常与跟腱炎和滑囊炎有关。

F. 足跟滑囊炎

脚跟后面的滑囊发炎称为跟后滑囊炎。脚跟后部的重复压力或摩擦会导致滑囊肿胀,导致脚跟疼痛、压痛、肿胀和脚踝僵硬。常与跟腱炎和哈格伦畸形有关。

F. 三角骨

三角骨是脚踝后部的一块额外的小骨头,存在于 5-10% 的人身上。导致脚踝后面压痛和疼痛,尤其是在指向脚趾或踮起脚尖时,有时还会肿胀。通常在芭蕾舞演员、跑步者和足球运动员或脚踝受伤后出现症状。

G. 跗骨联合

跗骨联合是在跟骨和其中一根跗骨之间形成骨桥的地方。导致足部和脚踝疼痛和僵硬,当您站立时情况会更严重,还会导致肌肉痉挛和扁平足。通常影响 10-15 岁的儿童。

H. 拇囊炎和小趾拇囊炎(Bunionettes)

这些是其中一个脚趾开始向内偏离,导致脚趾根部(如指关节)向外突出的地方。通常影响大脚趾,称为拇囊炎,但也会影响小脚趾,称为拇囊炎。最常见于穿紧身、尖头、高跟鞋的女性。

H. 老茧和鸡眼

由于足部过度摩擦或压力而导致皮肤增厚、变硬的区域。老茧可能会变得很大,通常是白色的,无痛,而鸡眼则较小,呈圆形,颜色更黄,可能会非常疼痛。

I.足底纤维瘤病

足底纤维瘤是一种良性生长,形成可在足弓处感觉到的硬结节。它可能会或可能不会导致足弓疼痛和足底筋膜紧绷。

J.莫顿神经瘤

患有莫顿神经瘤时,常常感觉就像鞋子里有一块小石头。其中一根神经上出现良性生长,在两个脚趾之间形成肿块,称为纤维瘤。它会导致脚掌剧烈刺痛以及刺痛和麻木。

还有其他可能导致脚下疼痛的情况未在此足部疼痛图表中显示,例如足部抽筋和应力性骨折。

脚痛症状

如果您很难从足痛诊断中找出导致疼痛的原因,那么考虑其他相关症状可能会有所帮助:

感觉改变和神经疼痛

脚和脚踝肿胀

脚部灼痛

肌肉痉挛

跑步时脚痛

脚水泡

脚部皮疹

足部麻木

脚部肿块和肿块

大脚趾剧烈疼痛

脚趾甲问题

早上脚痛

每一种情况都有其自身的原因和不同的治疗方法。除了这些常见的足部疼痛原因外,还有许多其他疾病,如关节炎、肌腱炎、神经病变和跗管综合征,也可能导致足部顶部或底部的慢性疼痛。

梅奥诊所是这样总结的:"受伤、过度使用或导致足部任何骨骼、韧带或肌腱发炎的情况都会导致足部疼痛。关节炎是足部疼痛的常见原因。足部神经损伤可能会导致剧烈烧灼痛、麻木或刺痛(周围神经病变)。"

治疗慢性足痛

也许足部最痛苦的疾病之一是足底筋膜炎。有多少人患有这种病症?据美国足病医学协会 ( APMA ) 估计,美国有 200 万人将患有足底筋膜炎,这是最常见的足部疼痛之一。

此外,APMA 发现,大约 83% 活跃的成年人(25 岁至 65 岁)会患上足底筋膜炎,10% 的跑步者会患有足底筋膜炎。此外,研究还发现,14% 的患者表示,仅更换鞋子即可改善症状。

梅奥诊所将其描述为,"穿过脚底并将脚跟骨连接到脚趾(足底筋膜)的厚组织带发炎。"

对于大多数人来说,白天走动时疼痛通常会减轻,但在长时间站立或从坐姿起身后往往会再次出现。而且,虽然这是跑步者的常见病症,但对于超重或肥胖的人以及鞋子支撑不足的人来说也很常见。不太常见的是,足底筋膜炎可能是由足部、膝部和/或髋部关节的生物力学异常引起的。换句话说,这些关节中的一个或多个关节的异常或功能失调可能会影响您的行走步态。而这种功能障碍会增加足底表面软组织的压力,导致足底筋膜炎。


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痛风加重会引起肾脏损伤?痛风患者需要注意这些

痛风(Gout)是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风发作与体内尿酸浓度有关,痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,进而引发急性关节疼痛。

为什么说痛风的加重会引起肾脏损伤呢?

因为,肾脏是除了关节以外,最容易受到高尿酸侵害的器官。

体内过饱和的尿酸盐再肾脏沉积,会引起尿道结石、肾间质损害,严重者会导致肾功能减退,甚至肾功能衰竭;肾功能下降也会影响肾脏对尿液的排泄,进一步加重高尿酸血症,由此进入恶性循环。




痛风的原因

1. 肥胖

肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生密切相关。

2. 饮酒

过量饮酒是痛风发作的独立危险因素。酒精中含有大量的嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。

3. 高血压

高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致HUA。

4. 高血糖

糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,而HUA可加重肾脏损伤,使肾脏尿酸排泄减少,进一步加重HUA的发生。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。

5. 富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。[8] 果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物,可促进尿酸合成,抑制尿酸排泄,故含果糖饮料等的大量摄入可使血尿酸水平升高。

6. 某些药物

袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75〜150 mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高,增加痛风的发生风险。




加重的信号

1. 发作勤、时间长

痛风病的早期,大多数患者是好几年发作一次,症状到3-7天就可以自行缓解。但如果没有得到及时控制,痛风发作次数会越来越频繁,持续时间也会越来越长,最后造成永久性关节损伤、变形及活动受限。

2. 由单变多

由"单关节病变"变成"多关节受累"。首次发病可能只是一个小关节,但如果不及时干预,后期会波及到全身关节,进而会引发周围软组织和骨质的功能障碍。

3. 出现痛风石

血尿酸越高,病程越长,越容易形成痛风结节,造成关节畸形和活动障碍。最常出现于手指及脚趾关节、肘关节、耳廓周围等部位。

4.出现难治性痛风

急性痛风性关节炎反复发作数年后,会出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和尿酸性肾结石,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风。




日常注意

饮食:

1.保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。

2.限酒,特别是啤酒。

3.减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪4.肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

5.减少富含果糖饮料的摄入。

6.大量饮水,每日2000 ml以上。

7.增加新鲜蔬菜的摄入。

生活方式:

1.保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平。

2.具体来说,痛风患者应遵循下述原则:

3.保持体重。

4.规律饮食和作息。

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6.禁烟。

7.停用可导致尿酸升高的药物。

END

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04

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01

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05

使用方法

【用法用量】

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