診療情報の開示について
当センター病院では患者さんや家族が診療に対する理解を深め、治療効果の向上を図ることを目的として、以下の手続きにて診療記録等を開示しています。
開示の流れ・必要書類
1. 開示申請
- 来院し、必要書類を提出
申請者:以下のいずれかの者が該当します- 患者本人
- 代理権を与えられた親族またはこれに準ずる者
- 亡くなっている場合、配偶者・第一親等(血族に限る)
- 法定代理人
- 必要書類:申請者により異なるため、以下を参照ください
【患者本人】【患者家族】【代理人(弁護士・保険会社) 】
(別途印刷可能書類)
【診療記録開示申請兼回答書】【委任状】【同意書】
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2. 電話連絡
- 準備が出来上がり次第「診療記録開示申請兼回答書」に記載の 連絡先へ電話連絡
- 開示請求手数料についてお知らせ
※(注記)出来上がりの連絡までに約2〜3週間かかります。
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3. 受渡し(料金授受)
- 受付時間内に来院し、開示手数料を支払い
- 料金受領確認後に診療記録等の写しをお渡し
(6か月過ぎても取りに来られない場合は廃棄し、再申請の必要あり)
(注)初診日等について、お電話等でのお問い合わせにはお答えできませんので、書面にて診療記録の開示申請を行ってください。
開示請求に係る手数料(税込)
- 基本手数料:1,650円
- 開示実施手数料
複写の交付(用紙1枚)22円
画像記録の複写(ディスク1枚毎)5,500円
※(注記)データ量により変動あり
(例題)
例1 患者負担
コピー10枚 基本手数料 1,650円
コピー代 220円
計1,870円
例2 コピー40枚 基本手数料 1,650円
画像ディスク1枚 コピー代 880円
ディスク代 5,500円
計8,030円
例3 コピー100枚 基本手数料 1,650円
画像ディスク2枚 コピー代 2,200円
ディスク代 11,000円
計14,850円
その他詳細については【診療録開示手数料のお知らせ】をご参照ください。
その他
診療記録開示後、診療記録の要約書交付・医師からの口頭による説明をご希望の場合には、診療情報管理係職員にお問い合わせください。
その他ご不明なことがありましたら、下記までご連絡ください。
お問い合わせ先
〒162-8655 東京都新宿戸山1-21-1
国立健康危機管理研究機構 国立国際医療センター
事務部 診療情報管理室 診療情報管理係
電話番号 03-3202-7181 内線2087
受付場所 文書受付(中央棟一階)
受付時間 平日:8時30分から17時 (土日祝日は受け付けておりません)