Caspofungin

Caspofungin ist ein Antimykotikum aus der Gruppe der Echinocandine und findet Anwendung bei der Behandlung von Pilzinfektionen. Es wird von MSD unter dem Namen Cancidas vertrieben.^{[3] [4] [5]}

Caspofungin ist eine halbsynthetische Lipopeptidverbindung (Echinocandin) deren Ausgangssubstanz das Pneumocandin B₀ ist. Dieses wird aus dem Pilz Glarea lozoyensis gewonnen.

Pilze haben eine aus Chitin und weiteren Polysacchariden bestehende Zellwand. Ein Baustein dieser Zellwand ist β(1,3)-D-Glucan. Caspofungin hemmt das Enzym β(1,3)-D-Glucan-Synthase, das bei Pilzen für den Aufbau dieses Zellwandbausteines verantwortlich ist. Humane Zellen besitzen keine derartige Zellwand, und damit auch keine β(1,3)-D-Glucan Synthase.

Keimspektrum

• Aspergillus spp., Candida spp., Histoplasma capsulatum , Coccidioides immitis

Unwirksam bei

• Cryptococcus neoformans , Fusarium sp., Scedoporium , Trichosporon spp., Familie der Zygomyzeten

Caspofungin wird im Darm nicht resorbiert. Es kann daher nur intravenös gegeben werden. Es wird zu 96 % an Plasmaproteine gebunden. Der Abbau der Substanz findet hauptsächlich in der Leber statt. Ausgeschieden wird es zu 35 % mit den Fäzes und zu etwa 41 % über die Nieren. Die biologische Halbwertszeit beträgt 9–11 Stunden.

• Behandlung von invasiven Candida-Infektionen bei erwachsenen oder pädiatrischen Patienten.
• Behandlung von invasiver Aspergillose bei erwachsenen oder pädiatrischen Patienten, die auf Therapien mit Amphotericin B, Lipidformulierungen von Amphotericin B und/oder Itraconazol nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Ein Nichtansprechen ist definiert als ein Fortschreiten der Infektion oder wenn nach vorangegangener mindestens 7-tägiger antimykotischer Therapie in therapeutischen Dosierungen keine Besserung eintritt.
• Empirische Therapie bei Verdacht auf Infektionen durch Pilze (wie Candida oder Aspergillus ) bei erwachsenen oder pädiatrischen Patienten mit Fieber und Neutropenie.

Überempfindlichkeit gegenüber Caspofungin oder einem anderen Bestandteil.

• Fieber, Schüttelfrost
• entzündliche Reaktionen an der Infusionsstelle (Phlebitis)
• Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
• Hautausschlag, Juckreiz, Schwitzen
• Blutarmut (Anämie)
• Kopfschmerzen

• Bei gleichzeitiger Gabe von Ciclosporin erhöhte sich die Konzentration von Ciclosporin. Caspofungin blieb unverändert.
• Bei gleichzeitiger Verabreichung von Tacrolimus erniedrigte sich dessen minimale Plasmakonzentration.
• Bei wenigen Patienten erniedrigte sich die AUC von Caspofungin bei gleichzeitiger Anwendung von
  • Efavirenz
  • Nevirapin
  • Rifampicin
  • Dexamethason
  • Phenytoin
  • Carbamazepin

• Fachinformation: CANCIDAS^® (Stand: September 2011)

• Neue Arzneistoffe: Caspofungin Cancidas. Pharmazeutische Zeitung online (2002)
• Auszug aus Zeitschrift für Chemotherapie – Caspofungin
• Journalmed : Caspofungin
• Infomed : Caspofungin
• Öffentlicher Beurteilungsbericht (EPAR) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) zu: Caspofungin

1. ↑ Maryadele J. O’Neil u. a. (Hrsg.): The Merck Index. An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals. 14. Auflage. Merck & Co., Inc., Whitehouse Station NJ 2006, ISBN 0-911910-13-1, S. 308–309.
2. ↑ ^{a b} Datenblatt Caspofungin diacetate bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 26. Dezember 2022 (PDF).
3. ↑ Rote Liste, Stand: August 2009.
4. ↑ AM-Komp. d. Schweiz, Stand: August 2009.
5. ↑ AGES-PharmMed, Stand: August 2009.

• ATC-J02
• Cyclopeptid
• Phenol
• Pyrrolidin
• Carbonsäureamid
• Alkansäureamid
• Beta-Aminoalkohol
• Aminoalkohol
• Diamin
• Polyol
• Antimykotikum
• Arzneistoff