前行政院長毛治國,在2014年底國民黨地方選舉慘敗後,扛下閣揆職務,1年的閣揆期間,政策無法推動幾乎是家常便飯,對照早年電信自由化與中華電信成功改造,毛治國深刻感受到決策「行」與「不行」背後原因,「在台灣的政治環境,你有很多問題是解不了的!」毛治國坦言,政治盤根錯節,就像解數學聯立方程式一樣,有時候是時間不夠,有時是「勢」還沒有出來,「我常告訴學生,一時還不能改變事情,你要有耐心與策略想辦法催化它,讓它可以改變,某種程度上也是我自己的經驗。」
毛治國說,「管理就是要解決問題」,他之所以把管理分成「決策」與「執行」,基本上,就是發現問題、解決問題的概念,然而,管理者永遠會碰到一個狀況,「所有問題都解得掉嗎?」
毛治國表示,公共政策尋求解決的問題,通常盤根錯節,就像解聯立方程式一樣,相較於企業管理決策,它困難的地方,在於公共政策執行後,鮮少能立竿見影,必須執行很長一段時間,才會發生效果。
尤其台灣的政治環境,有很多問題是解不了的,有時是時間不夠,有些是「勢」還沒有出來,還有可行性問題。例如高鐵財改案花了3年,ETC裝機率未達標準最後改以eTag推動,則是花了4年時間溝通,有些問題如果沒有把握任內解決,或者在任期間不夠久,問題是無法解決,甚至是不敢出手的。「就像外科醫師的開刀決策,將病人開腸破肚,如果無法執行完畢,換別的醫師能否順利接手?」
引述美國神學家尼布爾的「寧靜禱文」:分辨哪些可以改變,哪些不能改變
對於短期內無解的問題,毛治國引述了美國神學家尼布爾的「寧靜禱文」,他說,禱告詞分成三段,第一段是:「上帝啊!請你給我改變可以改變的事情」;第二段是:「請你給我寧靜,面對不可改變的事情」;第三則是「請給我智慧分辨哪些可以改變,哪些不能改變」,毛治國告訴學生,碰到政策踢鐵板時,拿這些話安慰自己,頗有療癒效果。
毛治國表示,尼布爾的理論是「完美的不可能性」,有些時候會告訴學生,在禱文之外,加進第四段:「對於那些應該改變,但是一時還不能改變的事情,你要有耐心與策略,想辦法催化它,讓它可以改變,某種程度上也是我自己的經驗。」
儘管閣揆任內,總有政策無法推動的無奈,但還是有幾項政策,現在回顧起來相對成功,其中2015年處理台南登革熱疫情就是一例。
毛治國表示,2015年台南登革熱通報人數持續增加,當時出身台南的立委陳淑慧,一度責怪中央為何不出手協助,當時中央考量登革熱疫情,尚未擴散到其他縣市,依據《傳染病防制法》環境清潔消毒等工作,屬於地方政府權責,後來通報病例增加到一天700人,累積病例達1萬人,他覺得中央該出手了。 (相關報導: 「執行不是Just do it」毛治國談管理心法 蘇花改、高鐵、ETC決策過程曝光 | 更多文章 )
然而,防疫工作中央若出手協助,就不該只是重複地方政府能做的工作,毛治國在行政院院會與閣員討論解決方案,考慮到登革熱防疫,最重要的是「孳生源清理」,當時台南市舊市區病例,就像森林內有好幾個起火點不斷擴散,他詢問閣員,可否像撲滅森林火災,在疫區隔出一條「防火巷」,阻絕病媒蚊向外擴散?
當時,前環保署署長的魏國彥主動發言,強調依據生物病理學的面積反比定律,把疫區切割成一半,病媒蚊感染力降為1/2,毛治國隨即採納魏的建議,中央政府用一個禮拜時間準備,動員萬人在台南市區切割防疫防火巷,連續動員5個禮拜後,疫情明顯降溫。
「人口問題過去在擔任交通部長任內,根本不可能碰到」
另外一件事,則是毛在副院長任內,督導人口政策委員會,所察覺的台灣人口斷崖問題,毛治國表示,人口問題過去在擔任交通部長任內,根本不可能碰到,擔任副閣揆後,分析台灣人口結構問題,才了解到問題的嚴重性。
「人口結構問題是所有公共政策公分母,台灣教育政策(廣設大學)搞成這樣,當初就是沒有注意到少子化的問題」,毛治國表示,以前大家只知道高齡化人口比率愈來愈高,沒有注意到15-64歲的工作人口即將由盛而衰,他把15歲以下的兒童,15-64歲的工作人口與65歲以上高齡人口趨勢畫成三條線,後來接任閣揆後,就把它張圖拿給社福政委馮燕看,請她就這三塊人口結構,提出一整套社福方案。
毛治國表示,他擔任閣揆時,即已明暸自己的任期有限,因此他只能盡力而為,他很高興《長照服務法》是在他任內完成立法,把最難處理的失能、失智問題,先提出政策方案,同時也通過了《長照保險法》,「我只有一年時間,對於人口結構衍生問題,我任內雖然無法解決,但我要求馮燕一定要完成政策白皮書,交接給下一屆政府。」
任內發現政府1個月才補助1個社區照護據點1萬 毛治國覺得很丟臉
另外,他在閣揆任內,了解到社區關懷照顧據點,在偏鄉地區提供的日托與供餐服務,即社區長照服務,是高齡社會最重要的三根支柱之一,這一塊同時也是台灣最需要強化的一塊,毛治國表示,社區關懷照顧據點,以前主要提供托兒與托幼服務,進入高齡化社會後,它所提供的照護服務,可以延緩社區老人進入失能失智狀態,「如果做得好,一個月就可省下社福支出2萬元。」
毛治國表示,他接任閣揆時,全國7850個社區關懷照顧據點,只有1960個據點提供托老服務,一年後他離開行政院,提供托老服務的據點增加了600個。 (相關報導: 「執行不是Just do it」毛治國談管理心法 蘇花改、高鐵、ETC決策過程曝光 | 更多文章 )
毛治國表示,台灣的基層社區營造,靠的其實都是一些退休里長與熱心人士,因為有這些人願意犧牲,付出了無窮的善心與耐心,靠山吃山靠海吃海,讓這些社區照護據點活下去。他任內走訪了2、30個據點,發現政府提供補助金額,1個月竟然只補助1萬元,覺得很丟臉,當時責成農委會主委陳保基,免費提供社區關懷照顧據點免費稻米公糧。