因應長照2.0開辦,中央政府明年度社福預算將達4773億元,佔歲出比率高達23.9%,然而,照護人員結構性的低薪問題,始終無法獲得解決,上周五國內9大身障團體,在衛福部門口以「丟尿布」方式,抗議身障者個人助理員時薪僅140元,明年「一例一休」上路後,身障者將面臨照護人力減少、自付額增加的窘境,類似的問題,在衛福部宣示照護服務費,從每小時200元調高為250元,居服機構旋即表達,人事成本增加恐導致經營困難,長照等委外社福業務,如何在缺人、缺錢的環境下提供優質服務?
長照共產主義 社福機構感嘆不如歸去
政府社福業務,長期以來透過委外方式經營,表面上,政府明年編列長照預算178億元、補助中低收入身障者生活、機構照顧87.6億元,金額都不小,然而,社福業務委外採購制度「集權又集錢」做法,卻被外界批評為「長照共產主義」,許多受託社福機構都有「不如歸去」的感嘆。
舉例來說,今年8月公民團體與行政院長林全會談過程,勵馨基金會執行長紀惠容就抱怨庇護工場生活輔導員,為了達到《勞基法》規定「每日工時不得超過12小時」規定,被迫半夜下班,變成所謂「花花班」,一週內輪值要好幾種時段,她當場抱怨政府委外社福業務難做,「核心理念都被打亂,想把業務還給政府做。」
類似的抱怨,在政府委辦的居家服務業務更是普遍,台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧表示,最近衛福部了針對居服員最低薪資,每天放不一樣的消息,除了宣示將推動居服員時薪與月薪雙軌制外,上週還找100個居服員跟蔡英文總統合照,強調將設申訴專線,「居服員時薪沒給170元,可以寫信申訴。」
補助不增、民眾不付 居服員時薪如何增加
「現在很弔詭,衛福部說要提高居服員薪水,業者收取得服務費用就得增加,但照護服務費收費標準,從每小時200元提高為250元,政府的補助不增加,又不敢讓民眾多付太多錢,請問居服員時薪如何能增加?」
涂心寧說,前年每小時照顧服務費調成200元,非中低收入戶部分,政府負擔7成,民眾負擔3成,政府同時規定業者須付給居服員170元,「現在居服業務很麻煩,我們接受政府委託,但政府又干涉我們薪水,我始終無法理解,政府為何一直想要掌控薪水,你在便利商店買可口可樂,你會去管店家的人事費用嗎?」
涂心寧說,政府如果要管這麼多,乾脆政府自己拿回去做。
事實上,照服員是勞動部頒布《勞基法》84-1條規定,適用「責任制」彈性工時勞工,絕大多數照服員是「時薪制」勞工,涂心寧說,實施週休二日後,每月法定工時上限降為240小時,居服員薪水已經少了1千多元。
一例一休上路 休假日難尋助理員
照護人力缺人、缺錢的問題,同樣也反映在身障者個人助理員的補助上,國內知名腦麻博士孫嘉梁日前與殘障團體到衛福部抗議,他強調,明年「一例一休」上路後,身障者若要在假日雇用個人助理員,非中低收入戶身障者,除了要負擔每小時50元外,還將面臨加班費的增加,明年「一例一休」上路後,身障者恐將面臨休假日個人助理員難尋的窘境 (相關報導: 照護人力成本提高 「買不起的是家屬跟政府」 | 更多文章 )
為了避免身障者負擔增加,身障團體呼籲政府,擴大人力招募,以「輪流排班」方式,確保休假日照護人力,每周工作六天的服務人員在「休息日」所應得的加班費,必須完全由政府吸收,不能轉嫁給承辦單位與使用者。