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日本医療機能評価機構 薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業「共有すべき事例」(2023年No.4)

2023年05月08日

公益財団法人日本医療機能評価機構より連絡が届いています。

平素より薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業にご協力いただき、誠にありがとうございます。「共有すべき事例」2023年No.4を公表しました。

<事例1>では、ゾルトファイ配合注フレックスタッチを使用している患者の血糖値の改善がみられず、たびたびドーズ数が増量になっていたため、患者に注射の手技について確認したところ、針キャップをしたまま皮膚に押し当てており、薬液が体内に注入されていなかったことが分かった事例を紹介しています。

またこの他に、疑義照会や処方医への情報提供に関する事例2件を公表しています。

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