医療従事者免許(籍(名簿)登録抹消(消除)申請)

医療従事者免許の籍(名簿)登録抹消(消除)申請手続きについて

医師、歯科医師、保健師、助産師、看護師、臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、衛生検査技師、薬剤師、准看護師の籍(名簿)登録抹消(消除)申請手続きについて記載しています。

籍(名簿)登録抹消(消除)申請(医療従事者免許)
	必要な書類など	備考
1	籍(名簿)登録抹消(消除)申請書	申請書用紙は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。
2	遅延理由書(変更後30日以内の提出期限を過ぎた場合のみ)	遅延理由書用紙は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。
3	「戸籍抄(謄)本」又は、コンピュータ(電算)化されている場合は「戸籍個人(全部)事項事項証明書」	発行日から6ヶ月以内のもの。(コピー不可。) 申請者との関係がわかるもの。
4	免許証の原本	紛失した場合は、下段の申立書が必要です。
5	申立書(免許証原本を紛失した場合)	申立書用紙は下記申請書類リンク先及び保健所にあります。