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接種した定期予防接種の予防効果が、骨髄移植等の医療行為により期待できないと医師に判断された方を対象に、再接種の費用の一部を助成します。

対象者

下記のすべてに該当する方

• 骨髄移植等の医療行為により、接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できず、医師より再接種が必要と判断された方。
• 申請を行った日から再接種を受ける日までのすべての間において市内に住所を有する方。
• 再接種日に20歳未満の方。

助成の対象となる予防接種

下記のすべてに該当する予防接種

• 骨髄移植等の医療行為前に接種した、定期予防接種A類のワクチン※(注記)。ただし、結核・ロタウイルウス感染症を除く。
• 骨髄移植等の医療行為により、接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できないと医師が判断したもの。

※(注記)A類のワクチン

ヒブ、小児用肺炎球菌、B型肝炎、四種混合、二種混合、麻しん・風しん、水痘、日本脳炎、子宮頸がん をさします。

助成金額

各年度のつくばみらい市が定める予防接種料金と、医療機関に支払った接種費用のいずれか低い額。

助成金の額を超えた場合は、自己負担となります。

(予防接種料金の詳細については、健康増進課までお問合せください。)

申請からの助成までの流れ

1.申請書を記入します。

申請書名:「つくばみらい市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成交付申請書 」[WORD形式/51KB]に必要事項をご記入ください。

※(注記)医師記入欄は医療機関にて記入してもらってください。

2.健康増進課へ申請する。

【窓口での申請の場合】

下記の2点の書類をご持参ください。

• つくばみらい市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成交付申請書
• 母子健康手帳

【郵送での申請の場合】

下記の2点を同封のうえ、郵送でご申請ください。

• つくばみらい市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成交付申請書
• 母子健康手帳の予防接種歴すべてのコピー

3.「つくばみらい市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成交付承認決定通知書」が健康増進課より郵送されます。

4.医療機関にて再接種を受けます。

医療機関窓口で、予防接種費用をお支払いください。

領収書には、各予防接種の接種額がわかるように必ず明記してもらってください。

領収書は助成金の請求手続きが終了するまで、大切に保管してください。

5.助成金の請求をします。

●くろまる申請期限:予防接種を実施した年の年度末まで

助成金交付請求後に、市で定めた予防接種料金と、医療機関に支払った接種費用のいずれか低い額をお支払いします。

6.助成金が支払われます。

請求内容確認後、約1か月後にご指定の口座へ振り込みます。

【窓口での申請の場合】

下記の4点の書類を健康増進課へご持参ください。

• つくばみらい市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成金交付請求書
• 母子健康手帳
• 請求書(コピー可)
• 印鑑

【郵送での申請の場合】

下記の3点を同封のうえ、郵送してください。

• つくばみらい市骨髄移植等に係る予防接種再接種費用助成金交付請求書
• 母子健康手帳の予防接種欄のコピー(申請分の接種歴がわかる箇所)
• 請求書のコピー

詳細につきましては、健康増進課までお問合せください。

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• 2021年12月17日
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• ページコード:3584