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新規利用申し込みの方(メディカルショートステイ・日帰り短期ベッド共通)

利用申込用紙

• 小児在宅支援部門あすぱら 利用申込用紙(PDF形式、145KB)

依頼書

• 診療情報提供書作成のご依頼(PDF形式、111KB)

メディカルショートステイ病床入院希望書

記入例

• <記入例>メディカルショートステイ病床入院希望書(PDF形式、315KB)

申込書式

• メディカルショートステイ病床入院希望書(PDF形式、543KB)

教育・保育・療養に関わる活動

北里大学病院

〒252-0375 神奈川県相模原市南区北里1-15-1
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