各種届出様­式等(危険物許認可事務・危険物構造設備明細書事務)

田辺市消防本部に提出する申請書、届出書、申込書等の一部を提供しています。

申請様式一覧

危険物許認可事務

1. 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書(様式第1)PDFファイル(105KB) Word形式ワードファイル(37KB)
2. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 設置許可申請書(様式第2)PDFファイル(106KB) Word形式ワードファイル(40KB)
3. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可申請書(様式第5) PDFファイル(108KB) Word形式ワードファイル(40KB)
4. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 仮使用承認申請書(様式第7)PDFファイル(88KB) Word形式ワードファイル(34KB)
5. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可及び仮使用承認申請書(様式第7の2)PDFファイル(114KB)
   Word形式ワードファイル(44KB)
6. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査申請書(様式第8)PDFファイル(89KB) Word形式ワードファイル(36KB)
7. 完成検査済証再交付申請書(様式第12)PDFファイル(81KB) Word形式ワードファイル(32KB)
8. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 譲渡引渡届出書(様式第15)PDFファイル(95KB) Word形式ワードファイル(35KB)
9. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 数量又は指定数量の倍数変更届出書(様式第16)PDFファイル(89KB)
   Word形式ワードファイル(33KB)
10. 危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 廃止届出書(様式第17)PDFファイル(80KB) Word形式ワードファイル(35KB)
11. 危険物保安監督者選任・解任届出書(様式第20)PDFファイル(72KB) Word形式ワードファイル(34KB)
12. 予防規程 制定・変更 認可申請書(様式第26)PDFファイル(88KB) Word形式ワードファイル(32KB)
13. 危険物 仮貯蔵・仮取扱 承認申請書(様式第1の2)PDFファイル(94KB) Word形式ワードファイル(20KB)
14. 危険物施設の軽微な変更届出書(様式第5号)PDFファイル(71KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Word形式(71KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
15. 作業明細書(軽微な変更)(様式第6)PDFファイル (5KB) Word形式 ワードファイル (22KB)
16. 作業明細書(仮使用)(様式第7号)PDFファイル (5KB) Word形式 ワードファイル (23KB)
17. 危険物配管圧力試験報告書(様式第11号)PDFファイル(70KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Word形式(75KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
18. 実務経験証明書(様式第20の2)PDFファイル(70KB) Word形式ワードファイル(18KB)
19. 危険物製造所等設置者の 住所・氏名・名称 変更届出書(様式第17号)PDFファイル(63KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Word形式 (63KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
20. 危険物製造所等使用 休止・再開 届出書(様式第19号)PDFファイル(67KB)このリンクは別ウィンドウで開きます Word形式(67KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
21. 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい事故の措置に関する計画届出書 PDFファイル (7KB)
    Word形式 ワードファイル (26KB)

危険物構造設備明細書事務

1. 製造所・一般取扱所構造設備明細書(様式第4のイ) PDFファイル (9KB) Word形式 ワードファイル (40KB)
2. 屋内貯蔵所構造設備明細書(様式第4のロ) PDFファイル (8KB) Word形式 ワードファイル (35KB)
3. 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 (様式第4のハ)PDFファイル (8KB) Word形式 ワードファイル (32KB)
4. 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 (様式第4の二)PDFファイル (9KB) Word形式 ワードファイル (34KB)
5. 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 (様式第4のホ)PDFファイル (10KB) Word形式 ワードファイル (32KB)
6. 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 (様式第4のへ)PDFファイル (7KB) Word形式 ワードファイル (26KB)
7. 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (様式第4のト)PDFファイル (12KB) Word形式 ワードファイル (53KB)
8. 屋外貯蔵所構造設備明細書 (様式第4のチ)PDFファイル (4KB) Word形式 ワードファイル (27KB)
9. 給油取扱所構造設備明細書 (様式第4のリ)PDFファイル (15KB) Word形式 ワードファイル (44KB)
10. 販売取扱所構造設備明細書 (様式第4のヌ)PDFファイル (7KB) Word形式 ワードファイル (32KB)

申請様式の使用に関しての注意事項

• 提供する申請様式等は、田辺市消防本部へ提出する場合に正式な様式として使用することができます。
• 提出の際は次の用紙を使用してください。
  (1) 日本産業規格(JIS)A4
  (2) 白色もしくは無地(感熱紙等の特殊紙を除く。)
• 電子メールによる受付は行っておりません。
• 申請様式一覧表では、田辺市消防本部が使用している様式のうちインターネットで提供が可能な様式のみを扱っています。掲載されていない様式については、最寄の消防署(分署所)で配布されるものをご利用ください。

利用方法

• 必要とする申請様式のファイル形式をダウンロードし、適宜印刷してご利用ください。
• 申請様式等は、法令改正、条例改正等により、予告なく変更または削除させていただくことがありますので、ご使用の都度ダウンロードしてください。

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