임상시험참여

임상시험이란
임상시험진행단계와 절차
임상시험참여방법
임상시험이란
임상시험이란
임상시험진행단계와 절차
임상시험참여방법

임상시험이란

임상시험이란 의약품을 개발, 시판하기에 앞서 그 물질의 안전성과 유효성을 증명할 목적으로 해당 약물의 체내 분포, 대사 및 배설, 약리효과와 임상적 효과를 확인하고 부작용을 조사하기 위하여 사람을 대상으로 실시하는 시험 또는 연구를 말합니다. 임상시험을 거쳐 그 안전성, 효능 등이 검증된 임상시험용의약품은 이어 보건당국의 승인을 받아 신약이 됩니다.

임상시험의 목적은 인류 건강 향상을 위한 일반화된 지식의 개발, 효과적인 치료법 연구, 신약의 개발 등을 통한 삶의 개선을 목표로 합니다. 의뢰자는 임상시험계획서를 작성하여 식품의약품안전처와 실시기관 내 임상시험심사위원회 (IRB) 의 승인을 받은 후에 임상시험을 진행할 수 있습니다. 임상시험심사위원회 (IRB)는 연구 윤리와 관련된 다양한 지침과 법률을 준수하여 비윤리적인 연구 행위로부터 피험자를 보호하고 연구의 무결성을 유지하는 역할을 합니다. 특히 IRB는 연구 계획의 적절성을 평가하고, 피험자에게 발생할 수 있는 잠재적인 위험을 최소화하는 데 중점을 둡니다. 이를 통해 과학적 연구가 윤리적 기준을 준수하며 진행될 수 있도록 보장합니다.

임상시험승인절차

임상시험승인절차
임상시험승인절차

임상시험 용어

임상시험 용어
용어 설명
피험자
Subject
임상시험에 참여하여 임상시험용 의약품을 투여 받는 사람
시험자
Investigator
시험책임자, 시험담당자, 임상시험 조정자
임상시험용의약품
Investigational Product
시험약 및 대조약
대조약
Comparator
시험약과 비교할 목적으로 사용되는 위약 또는 의약품
시험약 임상시험용 의약품 중 대조약을 제외한 의약품
위약
Placebo
효과를 점검하고자 하는 의약품과 닮은 효과가 없는 가짜약
무작위배정
Randomization
임상시험과정에서 발생할 수 있는 치우침을 줄이기 위해 확률의 원리에 따라 피험자를 할당될 그룹에 무작위로 배정하는 기법으로 공정하고 중립적이며 타당한 연구를 지향
모니터링
Monitoring
임상시험 진행과정을 감독하고 해당 임상시험이 계획서, 표준작업지침서, 임상시험관리기준 및 관련규정에 따라 실시, 기록되는지 여부를 검토, 확인하여 임상시험의 윤리적, 과학적 타당성을 추구
임상시험심사위원회
Instisusional Review Board
인간을 대상으로 하는 임상시험에서 피험자의 권리와 안전을 보호하기 위해 의료기관 내에 독립적으로 설치되어 임상시험계획서, 피험자의 서면 동의과정 등을 검토하고 지속적으로 확인하는 상설위원회
이상약물반응
Adverse Drug Reaction, ADR
임상시험용 의약품과의 인과관계를 배제할 수 없는 임상시험용 의약품을 투여 받은 후 피험자에게 발생한 모든 의도되지 않은 징후, 증상 질병
이상반응
Adverse Event
임상시험용 의약품과의 인과관계가 필수적이지 않은, 임상시험용 의약품을 투여 받은 후 피험자에게 발생한 모든 의도되지 않은 징후, 증상, 질병
중대한 이상약물반응/이상반응
Serious AE/ADR
임상시험용 의약품이 임의의 용량에서 다음 각목의 어느 하나에 해당하는 경우를 포함, 사망을 초래하거나 생명을 위협, 입원 또는 입원 기간의 연장이 필요, 지속적 불구나 기능저하를 초래, 선천적 기형 또는 이상을 초래
임상시험계획서
Protocol
해당 임상시험의 배경이나 근거를 제공하기 위해 임상시험의 목적, 연구 방법론, 통계학적 측면 등이 기술된 문서
증례기록서
Case Report Form CRF
각 피험자별로 계획서에서 규정한 정보를 기록하여 의뢰자에게 전달될 수 있도록 인쇄 또는 전자 문자화된 서식
임상시험
Clinical Trial/Study
임상시험용 의약품의 안전성과 유효성을 증명할 목적으로 해당 약물의 임상적 효과를 확인하고 이상반응을 조사하기 위하여 사람을 대상으로 시험 또는 연구
다기관임상시험
Multicenter Trial
하나의 임상시험계획서에 따라 둘 이상의 시험기관에서 수행괴는 임상사험
임상시험 신뢰성보증
Quality Assurance
임상시험과 자료의 수집, 기록, 문서, 보고 등에 관한 제반 사항이 임상시험관리기준과 관련규정에 따라 실시, 기록되는지 여부를 검토, 확인하여 임상시험의 윤리저그 과학적 타당성 추구
임상시험 품질관리
Quality Control
임상시험 관련 행위나 활동이 타당한 수준에서 이루어지고 있음을 검증하기 위해 임상시험의 신뢰성 보증 체계에 따라 구체적으로 적용하는 운영기법 및 활동

임상시험 진행 단계에 따른 분류

제1상 임상시험
제1상 시험은 의약품 후보 물질의 전임상 동물실험에 의해 얻은 독성, 흡수, 대사, 배설 및 약리작용 데이터를 토대로 비교적 한정된(통상 20~80명, 때로 20명 이하) 인원의 건강인에게 신약을 투여하고 그 약물의 체내동태(pharmacokinetics), 인체에서의 약리작용, 부작용 및 안전하게 투여할 수 있는 투여량(내약량)의 등을 결정하는 것을 목적으로 하는 임상시험입니다.
제2상 임상시험
제2상은 신약의 유효성과 안전성을 증명하기 위한 단계로, 약리효과의 확인, 적정용량 또는 용법을 결정하기 위한 시험입니다. 통상 면밀히 평가될 수 있는 환자에 대해 한정된 인원수의 범위에서 행해지며 대상 환자수는 100~200명 내외이나, 향균제와 같이 다양한 적응증을 갖는 약물의 경우에는 훨씬 많은 환자 수에서 진행되기도 합니다.
제3상 임상시험
제3상은 신약의 유효성이 어느 정도까지는 확립한 후에 행해지며, 시판허가를 얻기 위한 마지막 단계의 임상시험으로서 비교대조군과 시험처치군을 동시에 설정하여 용량, 효과, 효능과 안전성을 비교 평가하기 위한 시험입니다. 대상환자 수는 약물의 특성에 따라 달라지고 일반적으로 1/1000의 확률로 나타나는 부작용을 확일할 수 있는 경우가 바람직합니다.
제4상 임상시험
신약이 시판사용된 후 장기간의 효능과 안전성에 관한 사항을 평가하기 위한 시험입니다. 신약의 부작용 빈도에 대해 추가정보를 얻기 위한 시판후조사(post-marketing surveillance), 특수 약리작용 검색연구, 약물사용이 이환률 또는 사망률 등에 미치는 효과 검토를 위한 대규모 추적연구, 시판 전 임상시험에서 검토되지 못한 특수환자군에 대한 임상시험, 새로운 적응증 탐색을 위한 시판후 임상연구 등이 포함됩니다.

임상시험 단계별 목적

제 1 상
임상시험
실험적인 약물 또는 치료법의 부작용을 규명하고 안전한 용량 범위를 결정하고 안전성을 평가하기 위해 소수의(20~80명) 사람들을 대상으로 시행됩니다.
제 2 상
임상시험
실험적인 연구 약물 또는 치료법이 효과가 있는지, 더 많은 안전성 관련 자료를 탐색하기 위해 다수의 (100~300명) 사람들을 대상으로 시행됩니다.
제 3 상
임상시험
실험적인 연구 약물 또는 치료법의 유효성을 확증하고 부작용을 관찰하고, 일반적으로 사용되는 치료법과비교하고, 이런 약물과 치료법이 안전하게 사용되는 것이 허가될 수 있도록 하는 정보를 수집하기 위해 시행됩니다.
제 4 상
임상시험
약물의 최적의 사용법, 이익, 위험성을 포함한 부가적인 정보를 얻기 위해 시판 후 진행되는 시험입니다.

임상시험 참여방법

01지원자 모집공고

임상시험에 참여하고자 하는 사람은 임상시험과 관련하여 가능한 많은 정보를 사전에 알고 있어야 하며 임상 시험의 목적, 임상시험용에 사용되는 약물의 부작용, 시험기간 중 주의할 사항, 대상자의 권리 등에 대하여 임상시험기관의 시험책임자, 담당의사, 연구간호사, 임상시험심사위원회에 언제라도 문의할 수 있습니다.

02지원자 참여신청

임상시험을 주관하는 센터나 기관의 홈페이지를 통한 온라인 전화로 신청하거나 직접 임상시험센터를 방문하시면 됩니다.

03방문일정 예약

임상시험 참여 신청에 대한 접수가 완료된 경우 해당자에 한해 개별 통보되며, 해당 임상 시험에 대한 상세한 안내를 위한 방문 일정을 정하게 됩니다.

04설명 및 서면동의서 작성

참여가 가능한 자원자는 방문예약 된 시간에 임상시험센터를 방문하여 시험자나 연구간호사 등 권한 있는 자로부터 연구에 대한 충분한 설명을 듣고 임상시험에 참여하기 위한 서면동의서를 작성합니다.
임상시험의 목적 및 방법, 예측되는 효능 및 효과, 부작용 및 위험성, 환자인 경우 현재의 질환에 대한 다른 치료방법이 있는지 여부, 참가에 동의하지 않아도 불이익을 받지 않는다는 확인, 대상자가 시험 참여를 동의한 후 언제라도 자유 의사에 의해 철회 가능성, 피해가 발생하는 경우 보상과 치료를 받을 수 있다는 확인, 신분의 비밀 보장, 기타 인권보호에 관한 필요사항 등에 대한 상세한 설명을 듣게 됩니다.

05사전검사 (스크리닝)

임상시험 지원자가 해당 임상시험에 적합한지 확인하기 위한 신체검사를 받습니다.
사전검사 항목은 연구에 따라 다르며, 문진, 채혈/채뇨검사를 비롯해 신체 측정 및 혈압, 맥박 등의 검사가 약 30분 정도 시행됩니다. 사전검사가 정확히 이루어질 수 있도록 검사 전 지나친 운동이나 음주는 피하는 것이 바람직합니다.

06적합한 대상자 선정 및 개별 통지

신체검사결과에 적합한 사람에 한해서 본 임상시험에 참여합니다. 결과는 2~4일(특수검사의 경우 1주)후에 개별 통지됩니다.

07본 임상시험 참여

사전검사 결과 해당 임상시험에 적합한 것으로 판정된 경우 실제 임상시험에 참여하게 됩니다.임상시험은 정해진 계획서에 따라 수행되는 연구이므로, 계획된 시술을 받게 되시거나, 연구자가 설명하는 방법대로 정확히 임상시험용 의약품을 복용하셔야 합니다.
이러한 임상시험 대상 치료법이나 의약품의 안전성과 유효성, 약동학을 평가하기 위하여 여러 차례 혈액이나 소변을 채취할 수도 있으며 이때의 총 채혈량은 한번 헌혈하는 양보다 많지 않습니다.

08참여 종료

임상시험 과정 중 특이사항이 없는 경우 계획된 기간이 지나면 시험 참여가 끝납니다.
그러나 시험 중 특이하거나 심한 이상반응이 나타나게 되면 연구자의 판단이나 대상자의 의사에 따라 시험참여를 중단할 수도 있습니다.

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