お申込者と
ご契約者の続柄
ご本人 ご家族
ご利用場所
郵便番号
* 2
・数字-半角
(例:987-0511)
サービスご利用
電話番号
*3
・数字-半角
(例:0220-21-1125)
お申込みサービス
上でその他をご選択の際は、以下にサービス名をご入力ください。
ご質問等
*1)
電話回線の名義人です。お申込者と異なる場合もございますのでご確認ください。
*2)
サービスを利用する場所(回線設置場所)のご住所です。
*3)
サービスを利用する電話の番号です。
*4)
当社からお申込み後、NTTより直接お客様へお申込み確認のお電話(コンサルティング)があります。