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ページID:20753更新日:2023年10月16日

大気水質保全課様式ダウンロード一覧

大気汚染防止法

• ばい煙発生施設届出の手引き(PDF:447KB)
• 水銀排出施設届出の手引き(PDF:431KB)
• 特定粉じん排出等作業実施届出の手引き(PDF:869KB)
• 一般粉じん発生施設届出の記入要領(PDF:290KB)
• ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書
• 氏名等変更届出書
• 使用廃止届出書
• 承継届出書
• ばい煙量等測定記録表
• 水銀濃度測定記録表
• 揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書
• 一般粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書
• 特定粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書
• 事前調査結果報告書(石綿)
• 特定粉じん排出等作業実施届出書
• 水銀排出施設設置(使用、変更)届出書

水質汚濁防止法

• 届出申請の手引き(PDF:4,541KB)
• 特定施設設置(使用、変更)届出書(第5条第1項関係公共用水域に排水する特定施設)
• 特定施設設置(使用、変更)届出書(第5条第2項関係特定地下浸透水)
• 特定施設設置(使用、変更)届出書(第5条第3項関係有害物質貯蔵指定施設等)
• 氏名等変更届出書
• 特定施設使用廃止届出書
• 承継届出書
• 水質測定記録表

土壌汚染対策法

• リーフレット(土壌汚染対策法第3条第7項)(PDF:225KB)
• リーフレット(土壌汚染対策法第4条第1項)(PDF:244KB)
• 土壌汚染状況調査結果報告書
• 第3条第1項ただし書の確認申請書
• 一定の規模以上の土地の形質の変更届出書
• 土地利用方法変更届出書
• 承継届出書
• 汚染除去等計画書
• 工事完了報告書、実施措置完了報告書
• 指定の申請書

ダイオキシン類対策特別措置法

• 大気基準適用施設届出の記入要領(PDF:261KB)
• 特定施設設置(使用、変更)届出書
• 氏名等変更届出書
• 特定施設使用廃止届出書
• 承継届出書
• ダイオキシン類測定結果報告書

浄化槽法

• 浄化槽設置届
• 浄化槽変更届
• 法定検査受検申込書
• 浄化槽使用開始報告書
• 技術管理者変更報告書
• 浄化槽管理者変更報告書
• 浄化槽使用廃止届出書
• 浄化槽使用休止届出書
• 浄化槽使用再開届出書

騒音規制法

• 特定施設設置の届出
• (特定施設設置者の届出(経過措置))
• 特定施設の数等の変更の提出
• 騒音防止方法の変更の届出
• 氏名等の変更の届出
• 特定施設使用全廃の届出
• 特定施設設置者たる地位の承継の届出
• 特定建設作業の実施の届出

振動規制法

• 特定施設設置の届出
• (特定施設設置者の届出(経過措置))
• 特定施設の変更等の届出
• 振動防止の方法の変更の届出
• 氏名等の変更の届出
• 特定施設使用全廃の届出
• 特定施設設置者たる地位の承継の届出
• 特定建設作業の実施の届出

山梨県浄化槽保守点検業者の登録に関する条例

• 浄化槽保守点検業者登録申請書
• 浄化槽保守点検業者変更届
• 浄化槽保守点検業者廃業等届

山梨県生活環境の保全に関する条例

• 指定工場設置許可申請書
• 指定工場変更許可申請書
• 事業開始届出書
• 特定施設設置(使用)届出書
• 特定施設の構造等変更届出書
• 指定工場(特定施設)氏名等変更届出書
• 指定工場廃止届出書
• 特定施設使用廃止届出書
• 指定工場承継届出書
• 特定施設承継届出書
• ばい煙・汚水測定記録表
• 特定施設の設置の届出(騒音)
• 特定施設の使用の届出(騒音)
• 特定施設の構造等の変更の届出(騒音)
• 特定施設の氏名の変更等の届出(騒音)
• 特定施設の使用廃止届出(騒音)
• 特定施設の承継の届出(騒音)
• 特定建設作業の届出(騒音)

山梨県富士五湖の静穏の保全に関する条例

山梨県富士五湖の静穏の保全に関する条例に基づく届出等は、次の窓口で受け付けています。

届出書等の様式については、次のホームページからダウンロードしてください。

• 山中湖村観光課ホームページ「船舶利用について」
• 富士河口湖町環境課ホームページ「富士五湖で船舶を航行する方へ」

温泉法に関する許可申請等に関する様式ダウンロードはこちらから

温泉法に関する許可申請等に関する様式ダウンロードはこちらから

温泉の採取許可(濃度確認)に関する様式のみの場合→こちらから

揚水設備の設置等の届出に関する様式

• 山梨県地下水及び水源地域の保全に関する条例に基づく、揚水設備の設置の届出等の様式は→こちらから

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律

• 公害防止統括者(公害防止統括者の代理者)選任、死亡・解任届出書
• 公害防止主任管理者(公害防止主任管理者の代理者)選任、死亡・解任届出書
• 公害防止管理者(公害防止管理者の代理者)選任、死亡・解任届出書
• 承継届出書

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