受診のご案内

放射線検査紹介予約

院外からの検査を受託しております。下記までお問い合わせください。
なお、検査結果(画像)のご報告はCD-ROMでのご提供となります。

PET-CT
核医学検査予約受付		 予約専用電話番号 :048-648-5310
受付時間 :午前9時〜午後5時
FAX送信先 FAX番号 : 048-782-6205

以下の書類に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込みください。


検査依頼書
PET-CT検査依頼・紹介状(FAX用)、説明と同意書、チェックリスト、問診票
※(注記)PET-CT検査をする場合には、同意書とチェックリストが必要になります。
※(注記)PET-CTを受ける方へを患者様にお渡し下さい。
検査依頼書
核医学検査依頼・紹介状(FAX用)
検査依頼書
アミロイドPET検査依頼・紹介状(FAX用)、同意書、チェックリスト
※(注記)アミロイドPET検査する場合には、同意書とチェックリストが必要になります。
CT、MRI
検査予約受付		 放射線部受付( TEL番号 : 048-647-2111 内線2610 )
FAX送信先 放射線部受付( FAX番号 : 048-648-5170 )

以下の書類に必要事項をご記入の上、FAXにてお申込みください。


検査依頼書
CT/MRI検査依頼・紹介状(FAX用)
同意書(造影剤使用に関して)
同意書(造影剤使用に関して)
※(注記)CT/MRI検査で造影剤を使用する場合には、必ず必要となります。
  • 血管造影およびIVRについては入院が必要な場合があります。
  • 超音波検査は放射線科では行なっていません。
  • 放射線治療は「治療部門」にお問い合わせください。
  • 他の病院で行なわれた画像検査のコンサルテーションも行なっています。

中央放射線部の詳細ページはこちら

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