瀬戸市に住所を有し、健康保険加入者で次のいずれかに該当する方

1. 1級から3級までの身体障害者手帳をお持ちの方

2. 4級の身体障害者手帳所持者で障害名が腎臓機能障害の方

3. 4級から6級までの身体障害者手帳所持者で、障害名が進行性筋萎縮症の方

4. 療育手帳のA又はB判定の方

5. 自閉症状群と診断された方

助成の範囲

入通院ともに全疾病について保険診療の自己負担額の全額

所得制限等

なし

受給開始日

受給資格者であることを確認した日の属する月の初日
(ただし、初日において受給資格要件に該当しない場合は、該当となった日)

申請に必要なもの

資格取得日

新

規

身体障害者手帳の1〜3級の方

1 健康保険証等(注)

2 身体障害者手帳

受給資格者であることを確認した日の属する月の初日

※(注記) ただし、初日において受給資格要件に

該当しない場合は、該当となった日

身体障害者手帳の腎臓機能障害4級の方

1 健康保険証等(注)

2 療育手帳

2 医師の診断書

2 身体障害者手帳、療育手帳、または医師の診断書

1 健康保険証等(注)

2 身体障害者手帳、療育手帳、または医師の診断書

3 保護廃止(停止)決定通知書

申請に必要なもの

住所、氏名の変更

1 健康保険証等(注)

2 障害者医療費受給者証

手帳の等級変更

1 健康保険証等(注)

2 身体障害者手帳または療育手帳

3 障害者医療費受給者証

送付先の変更

1 健康保険証等(注)

2 障害者医療費受給者証

3 福祉医療送付先変更申請書.pdf(149KB)

4 本人確認ができる書類

申請に必要なもの

資格喪失日

転出

1 資格喪失理由を明らかにする書類

2 障害者医療費受給者証

転出(予定)日の翌日

死亡

死亡日の翌日

生活保護開始

生活保護の開始日

後期高齢者医療適用

後期高齢者医療を受けることができることとなる日

認定要件非該当

判定書等の証明年月日の翌日

受給対象者の医療費は、いったん高額療養費も含めて瀬戸市の福祉医療制度が負担します。

いったん負担した高額療養費は、瀬戸市から被保険者からの委任に基づき健康保険の保険者に請求します。

該当者には、委任状を含んだ申請書を送付しますので、申請書が届いたら速やかに必要事項を記入し押印して提出してください。

また、一部の健康保険組合などでは、申請がなくても自動的に被保険者に高額療養費が支払われる場合があります。

瀬戸市の福祉医療制度からの助成と高額療養費の支給を二重に受け取ることはできませんので、健康保険から高額療養費を受け取った場合は、瀬戸市から対象者に高額療養費返還の請求をします。

[高額療養費制度とは]

1か月に負担する医療費は、上限(自己負担限度額)が定められています。その上限を超えた場合、超えた分を加入している健康保険が負担する制度です。

■しかく付加給付の返還があった場合

一部の健康保険組合などでは、法律で定められた保険給付と併せて、一部負担還元金や家族療養費付加金などの付加給付が支給される場合があります。

そのような支給を受けられたときも、瀬戸市の福祉医療制度からの助成と二重に受けることはできません。

健康保険から支給があった場合や瀬戸市で確認ができて助成分の返還の請求があった場合は、速やかに返還してくださいますようお願いします。