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Craniotabès

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Le craniotabès est un ramollissement ou un amincissement du crâne chez les nourrissons et les enfants, ce qui peut être normalement présent chez un nouveau-né. On l'observe principalement dans les os occipitaux et pariétaux. Les os sont mous et dépressibles sous la pression manuelle ou digitale. Lorsque la pression est relâchée, les os reviennent généralement à leur place[1] ,[2] .

Étiologie

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Toute affection qui implique la croissance osseuse, notamment le rachitisme [3] ,[4] (dû à une carence en vitamine D)[5] , le marasme, la syphilis ou la thalassémie, peut provoquer un craniotabès si elle est présente pendant une période de croissance rapide du crâne (surtout pendant la gestation et la petite enfance). Cela peut être une caractéristique « normale » chez les nourrissons prématurés. C'est le premier signe chez les enfants et les nourrissons atteints de rachitisme[réf. nécessaire] .

D'autres affections pouvant provoquer un craniotabès comprennent l'hypervitaminose A, l'ostéogenèse imparfaite, l'hydrocéphalie et la syphilis congénitale [6] .

Diagnostic

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Examen physique[réf. nécessaire]

Le NIH recommande que le craniotabès ne soit pas cherché ni pris en charge chez les nouveau-nés normaux, car il est présent chez environ 30 % des nouveau-nés par ailleurs normaux et peut généralement guérir en 2 à 3 mois.

Cependant, des données récentes, publiées en 2008, indiquent qu’une carence en vitamine D chez les nourrissons peut augmenter le risque d’asthme, d’infections des voies respiratoires inférieures, de diabète de type 1, de schizophrénie et de diminution de la masse osseuse plus tard dans la vie[6] .

Prise en charge

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La prise en charge d'un cas de craniotabès dépend de la cause. La majorité des craniotabès surviennent chez les nourrissons à terme et peuvent être une constatation normale. Généralement, le craniotabès résulte de la position de la tête à l'intérieur de l'utérus quelques semaines avant l'accouchement. Les taux de calcium et de vitamine D doivent être mesurés pour exclure le rachitisme, et chez les mères dont les analyses prénatales révèlent une infection à T. pallidum , les nouveau-nés doivent être évalués pour une syphilis congénitale [réf. nécessaire] .

Étymologie

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Le mot ( cranio- + tabes ) est dérivé des mots latins cranium pour « crâne » et tabes pour « dépérissement ».

Notes et références

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  1. (en) Harvey, Holroyd, Ntani et Javaid, « Vitamin D supplementation in pregnancy: a systematic review », Health Technology Assessment , vol. 18, no 45,‎ , p. 1–190 (ISSN 2046-4924 , PMID 25025896 , PMCID 4124722 , DOI 10.3310/hta18450 , lire en ligne)
  2. (en) Prentice, « Nutritional rickets around the world », The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, vol. 136,‎ , p. 201–6. (PMID 23220549 , DOI 10.1016/j.jsbmb.2012年11月01日8 , S2CID 19944113 )
  3. (en) Elidrissy, « The Return of Congenital Rickets, Are We Missing Occult Cases? », Calcified Tissue International, vol. 99, no 3,‎ , p. 227–36. (PMID 27245342 , DOI 10.1007/s00223-016-0146-2 , S2CID 14727399 )
  4. (en) Paterson et Ayoub, « Congenital rickets due to vitamin D deficiency in the mothers », Clinical Nutrition, vol. 34, no 5,‎ , p. 793–8. (PMID 25552383 , DOI 10.1016/j.clnu.201412006 )
  5. (en) Ercan, « Relationship between newborn craniotabes and vitamin D status », Northern Clinics of Istanbul, vol. 3, no 1,‎ , p. 15–21 (PMID 28058380 , PMCID 5175072 , DOI 10.14744/nci.2016.48403 )
  6. a et b (en) Yorifuji, Yorifuji, Tachibana et Nagai, « Craniotabes in Normal Newborns: The Earliest Sign of Subclinical Vitamin D Deficiency », The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 93, no 5,‎ , p. 1784–1788 (PMID 18270256 , DOI 10.1210/jc.2007-2254 , S2CID 20874233 , lire en ligne Inscription nécessaire, consulté le )

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