北上消防様式集

北上地区消防組合TOPへ

TOP>申請・貸出「申請・届出様式」

申請書・届出書ダウンロード

PDF形式のファイルをご覧になるためには、AdobeReaderが必要です。
エクセル形式またはワード形式のファイルは、Microsoft Officeが必要です。

AdobeReaderが必要な方は、
こちらへ(無料配布のダウンロードサイト)

救命講習 →

危険物

救命講習 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

1. 救命講習受講申請書 65KB 33KB

2. 救命講習受講者名簿 5KB 24KB 44KB

119番通報講座 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

3. 119番通報講座受講申請書 69KB
32KB

火災予防条例関係 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

4. 裸火使用承認申請書 (記入例 ) 76KB 15KB

5. 防火対象物使用開始届出書 (記入例) 113KB 25KB

6. 炉・厨房設備・ボイラー等設置届出書 (記入例) 100KB 20KB

7. 変電・急速充電・燃料電池発電・発電・蓄電池設置届出書 (記入例) 97KB 20KB

8. ネオン管灯設備設置届出書 (記入例) 68KB 15KB

9. 水素ガス充てん気球設置届出書 (記入例) 93KB 19KB

10. 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 (記入例) 65KB 15KB

11. 煙火打ち上げ・仕掛け届出書 (記入例) 73KB 21KB

12. 催物開催届出書 (記入例) 78KB 15KB

13. 水道断・減水届出書 (記入例) 60KB 18KB

14. 道路工事届出書 (記入例) 65KB 14KB

15. 露店等の開設届出書 (記入例) (フローチャート PDF) 67KB 17KB

16. 指定洞道等届出書 (記入例) 64KB 17KB

17. 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (記入例) 73KB 17KB

18. 表示マーク交付(更新)申請書 (記入例) 80KB 18KB

19. 旅館・ホテルの消防法令適合通知書交付申請書 (記入例) 75KB 17KB

20. 旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 (記入例) 49KB 17KB

21. 住宅宿泊事業の届出に伴う消防法令適合通知書交付申請書 (記入例) 255KB 20KB

少量危険物・指定可燃物 22. 貯蔵取扱い届出書 (記入例) 67KB 20KB

23. 貯蔵取扱い変更届出書 (記入例) 69KB 18KB

24. 貯蔵取扱い廃止届出書 (記入例) 70KB 18KB

25. 水張・水圧検査申請書 (記入例) 82KB 16KB

26. 住宅用火災警報器等設置届出書 85KB 25KB

27. 住宅用火災警報器設置済シール交付申請書(概要説明) 109KB 100KB

防火管理関係 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

28. 防火・防災管理者選任(解任)届出書 (記入例) 111KB 70KB

29. 消防計画作成(変更)届出書 (記入例) (ひな型 PDF Word) 77KB 45KB

30. 全体についての消防計画作成(変更)届出書 (記入例) (ひな型 PDF Word) 75KB 43KB

31. 統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 (記入例) 94KB 62KB

32. 消防訓練実施マニュアル (R2.7.7更新) 1,706KB

33. 消防訓練実施計画書 (記入例) 82KB 21KB

34. 消防訓練実施結果報告書 (記入例) 55KB 13KB

35. 防火管理者講習修了証再交付申請書 (記入例) 57KB 18KB

36. 消防用設備等の特例適用申請書(令32条) (記入例) 59KB 15KB

点検報告特例認定 37. 防火対象物・防災管理点検報告
特例認定申請書 (記入例) 104KB 27KB

38. 防火対象物・防災管理点検報告
管理権原者変更届出書 (記入例) 89KB 30KB

39. 自衛消防組織設置(変更)届出書 (記入例) 90KB 44KB

40. 防火対象物点検報告改修計画書 (記入例) 12KB 15KB

41. 防災管理点検報告改修計画書 (記入例) 12KB 15KB

42. 消防用設備等点検報告改修計画書 (記入例) 27KB 27KB

消防用設備等点検報告
(自ら点検)

PDF 1,369KB 43. 消防用設備等点検結果報告書 (記入例) 98KB 40KB

44. 点検票消火器具 (記入例) 182KB 67KB

特定小規模施設自動火災報知設備
(記入例) 230KB 75KB

非常警報器具 (記入例) 224KB 72KB

誘導標識 (記入例) 180KB 60KB

危険物関係 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

45. 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 (記入例) 93KB 18KB

46. 液化石油ガス貯蔵施設等の許可に対する意見書交付申請書 63KB 21KB

危険物

製造所・貯蔵所・取扱所 47. 設置許可申請書 (記入例) 93KB 21KB

48. 変更許可申請書 (記入例) 108KB 21KB

49. 申請・許可等の取下げ届出書 69KB 28KB

49-2. 危険物基準の特例適用申請書 73KB 28KB

50. 変更許可及び仮使用承認申請書 (記入例) 102KB 22KB

51. 仮使用承認申請書 (記入例) 71KB 20KB

52. 完成検査申請書 (記入例) 76KB 20KB

53. 完成検査前検査申請書 (記入例) 94KB 21KB

54. 休止届出書 (記入例) 62KB 21KB

55. 譲渡引渡届出書 (記入例) 84KB 22KB

56. 廃止届出書 (記入例) 74KB 21KB

構造設備明細書 57. 製造所一般取扱所 60KB 42KB

58. 屋内貯蔵所 54KB 37KB

59. 屋外タンク貯蔵所 58KB 41KB

60. 屋内タンク貯蔵所 62KB 42KB

61. 地下タンク貯蔵所 66KB 40KB

62. 簡易タンク貯蔵所 49KB 35KB

63. 移動タンク貯蔵所 72KB 80KB

64. 屋外貯蔵所 42KB 30KB

65. 給油取扱所 79KB 69KB

66. 販売取扱所 50KB 38KB

67. 危険物仮貯蔵(仮取扱)承認申請書 (記入例) 74KB 21KB

68. 危険物品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (記入例) 78KB 17KB

69. 危険物保安監督者選任・解任届出書、実務経験証明書 (記入例) 94KB 23KB

70. 予防規程制定・変更認可申請書 (記入例) 79KB 20KB

71. 資料提出書(氏名変更等) 65KB 27KB

72. 再交付申請書(許可書・タンク検査済証) (記入例) 68KB 31KB

73. 完成検査済証再交付申請書 (記入例) 72KB 20KB

74. 危険物の規制に関する政令第23条適用申請書 (記入例) 71KB 16KB

休止中の漏れの点検期間延長申請書 75. 地下貯蔵タンク又は二重殻タンク (記入例) 98KB 19KB

76. 地下埋設配管 (記入例) 87KB 19KB

77. 地下タンク貯蔵等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 (記入例)・(作成例) 57KB 37KB

情報開示請求 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

78. 情報開示請求書 64KB 19KB

79. 情報開示請求に係る意見書 78KB 21KB

80. 情報開示方法変更申出書 59KB 19KB

81. 保有個人情報開示請求書 125KB 19KB

82. 保有個人情報開示請求に係る意見書 54KB 16KB

83. 保有個人情報開示実施方法等申出書 58KB 14KB

84. 保有個人情報訂正請求書 113KB 20KB

85. 保有個人情報利用停止請求書 121KB 18KB

86. 保有個人情報開示等審査請求書 57KB 14KB

証明書申請関係 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

87. り災証明申請書(火災被害の証明書です。) 73KB 19KB

88. 救急搬送証明願 102KB 20KB

89. 委任状 49KB 17KB

行政財産使用申請関係 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

90. 行政財産使用許可申請書 85KB 22KB

91. 行政財産返還申請書 85KB 22KB

92. 行政財産使用料減免申請書 81KB 21KB

指名競争入札参加関係 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

93. 工事請負申請要領 263KB

94. 工事請負申請書 317KB 159KB

95. 測量・建設コンサルタント等業務申請要領 266KB

96. 測量・建設コンサルタント等業務申請書 333KB 168KB

97. 物品の製造・販売及び役務の提供等申請要領 243KB

98. 物品の製造・販売及び役務の提供等申請書 555KB 217KB

99. 記載事項変更届(記入例) 110KB 97KB

100. 使用印鑑届(記入例) 81KB

請求書様式 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

101.請求書 115KB 120KB

転院搬送患者情報票 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

102.転院搬送患者情報票(記入例) 129KB 48KB

AEDパッド助成申請書 PDFファイルエクセルファイルワードファイル

103.AEDパッド助成申請書(告示) 63KB 16KB

患者等搬送事業関係(告示) PDFファイルエクセルファイルワードファイル

104.定期消毒実施記録表 37KB 22KB

105.乗務員講習等受講申請書 60KB 22KB

106.特例認定者適任証交付申請書 63KB 22KB

107.適任証再交付申請書 58KB 22KB

108.患者等搬送事業者認定(更新)申請書 102KB 25KB

109.乗務員等名簿 55KB 23KB

110.患者等搬送用自動車届 84KB 24KB

111.認定マーク等受領書 47KB 21KB

112.業務内容変更届 55KB 22KB

113.患者等搬送事業廃止届 54KB 22KB

114.認定マーク等再交付申請書 59KB 22KB

115.特異事案報告書 63KB 22KB

▲さんかく上へ

TOP>申請・貸出「申請・届出様式」

北上地区消防組合
〒024-0083 岩手県北上市柳原町二丁目3番6号
TEL:0197-64-1122 FAX:0197-65-5170

北上消防 様式集

北上消防様式集