去年底民間團體發布民調顯示「九成民眾願意多繳錢給國家做好長照、八成支持開辦長照保險」,8年前衛福部也發布過電話民調結果「有86%的受訪者贊成政府規劃長照保險制度」。如果台灣現在有長照保險,人民每個月只要付比健保低的保費,就可以保障自己、長輩以及下一代在面對超高齡化社會來臨時,有效解決缺乏照顧資源、青年因照顧而離職...等問題,更能大幅減輕家庭財務與照顧負荷,這樣重要的政策卻被民進黨從2016年擱置至今!
2016年民進黨政府用「長照2.0十年計畫」擱置馬政府任內規劃的「長期照顧保險法草案」,如今「長照2.0」在2026年就要期滿,民進黨對於台灣長照未來的下一步是什麼,一直都沒有清楚的說明。學者預估若不增加稅收支應,長照基金將在2028年基金用罄。國發會人口推估2030年65歲以上人口達到556萬人、2050年達到757萬人,但目前衛福部統計長照服務人數僅有68.9萬人。
同時「長照2.0」政策,還有著對於失能者照顧不足、住宿機構使用者補助不足、聘雇照護移工家庭支援不足、照服員低薪做功德⋯⋯等結構性問題難以解決。問題根源就在於「長照2.0」依賴不穩定的稅收作為財源,例如:以菸稅作為財源鬧出「吸菸救長照」的笑話、以遺贈稅作為財源「難以預估一年會死多少有錢人」、以房地合一稅作為財源易受景氣波動影響。不穩定的長照財源,是政府不敢有效擴大長照服務質與量的根本原因,政府也不知道未來景氣是好是壞,做出的承諾有沒有錢去落實。
因此,在這個「長照2.0」即將走到盡頭的時刻,我們更需要推動長照保險保障全國人民不落入成為「下流老人」的風險。讓政府、企業、人民每個月各出一點錢,建立穩定的長照財源,讓台灣長照支出GDP佔比由約0.75%(2022年),逐步上升到至少1%、甚至是OECD國家平均1.7%。
目前民眾黨黨團、國民黨的立法委員都已經相繼提出「長期照顧保險法草案」版本,只剩下執政黨遲遲沒有推動,直到11月29日衛福部次長呂建德終於鬆口「評估推動長照保險」。過去台灣推動「全民健康保險」成為台灣人的驕傲,也讓台灣在面對Covid-19疫情時有充足的醫療資源去應對。現在面對迫在眉睫的超高齡社會與長照海嘯,政府更不能只是放話、打假球「研議再研議」,應立即推出自己的長照保險草案向台灣人民清楚交代! (相關報導: 張姮燕觀點:別怕外展看護工搶工作,應憂失能的長照棄重症 | 更多文章 )
*作者為台灣民眾黨政策會研究員
