様式第14 号 令和○しろまる年○しろまる月○しろまる日
行政文書の更なる開示の申出書
総務大臣 殿
氏名又は名称
住所又は居所
連絡先電話番号
行政機関の保有する情報の公開に関する法律
(平成11 年法律第42 号)
第14 条第4項
の規定に基づき、下記のとおり申出をします。記1 更なる開示を求める行政文書の名称
2 開示決定通知書の日付及び文書番号
(○しろまる年○しろまる月○しろまる日付け○しろまる○しろまる○しろまる第○しろまる○しろまる○しろまる号)
3 最初に開示を受けた日
4 更なる開示の実施の方法等
(事務所における開示の実施を受ける場合、その希望日)
(写しの送付を希望する場合は、その旨)
*行政文書の同じ部分について、最初に開示を受けた開示の実施の方法と同じ開示の実施の方法を受
けることはできません。
開示実施手数料円ここに収入印紙を貼ってください。
(受付印)