📋 特定在留カード暗証番号設定依頼書

別記第5号の3様式

令和8年6月18日改訂版

年 月 日

出入国在留管理庁長官 殿

特定在留カードの様式その他特定在留カードに関し必要な事項に関する規則に基づき、以下のとおり、個人番号カードの機能に係る暗証番号の設定を依頼します。

※(注記)記載に当たっての留意事項

1は数字とアルファベットの大文字をそれぞれ1つ以上組み合わせて、6文字以上16文字以下で設定すること。

2〜4は数字4桁とし、同一の番号を設定することも可能。

暗証番号バーコード(別紙)

暗証番号1〜4を入力するとバーコードが生成されます