統計情報
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第10回修正死因統計分類(ICD−10)と
第9回修正死因統計分類(ICD−9)の比較
問い合わせ先 厚生省大臣官房統計情報部人口動態統計課
担 当 死亡統計企画第1係
電 話 03 (3503)1711 内線4331・4332
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厚生省大臣官房統計情報部で行っている人口動態調査は、各市区町村に届け出られた出生届、死亡届、死産届、婚姻届及び離婚届とその添付資料である出生証明書、死亡診断書(死体検案書)及び死産証書(死胎検案書)から人口動態調査票を作成し、集計、公表している。
死亡統計は、人口動態調査死亡票に基づき死亡者の性、年齢、配偶関係、死亡の場所等のほか、死亡原因についても集計し公表している。
死亡原因は、WHOが勧告した「国際疾病分類(ICD)」に基づき分類しているが、このICDは、死因分類の国際的統一を図るため1900年に初めて作成され、その後は、医学の進展に伴いおよそ10年ごとに改訂が行われている。
人口動態統計では、WHOの勧告を受けて平成7年1月から第10回修正国際疾病、傷害および死因統計分類(第10回修正死因統計分類:ICD−10)を適用することとなった。 (併せて、死亡診断書の様式を改正した。)
ICD−10(新)は、ICD−9(旧)に比べると分類コード、分類項目、分類方法等の大幅な変更と原死因選択ルールが明確化されたことにより、新旧比較すると死因統計に変化が生じた。
この変化をみるため、平成6年死亡票に、ICD−10による原死因コードを付加し、新旧両分類について比較したものが、次の表である。
第1表 第10回死因簡単分類と第9回簡単分類との比較表
抽出の客体:平成6年1・4・7・10月の約2分の1
抽出客体数:147,962(平成6年全死亡数の16.9%)
分 類 表:第10回死因簡単分類 130項目
第 9回簡単分類 117項目
第2表 第10回乳児死因簡単分類と第9回乳児簡単分類との比較表
抽出の客体:平成6年1・4・7・10月の乳児死亡の全数
抽出客体数:1,738(平成6年乳児死亡数の33.0%)
分 類 表:第10回乳児死因簡単分類 56項目
第 9回乳児簡単分類 55項目
1
記号の説明
− 計数のない場合
... 計数不明の場合
第9回死亡数欄及び新旧比欄の
赤色イタリック書体の数字
該当するICD−9簡単分類・乳児簡単分類が特定できないためICD−10分類に対応すると考えられるICD−9の3桁基本分類による数値を計上した場合
(2の「ICD−10とICD−9の主な変更点」を参照)
2
ICD−10とICD−9の主な変更点
ICD−10とICD−9の主な変更を分類の変更と原死因選択ルールの変更とに区分してみると下表のとおりである。
ICD−10とICD−9の主な変更点
死因簡単分類(ICD-10)
主 な 変 更 点
コード
死因簡単分類項目名
分類の変更
原死因選択ルール等の変更
01000
感染症及び寄生虫症
・珪肺結核、結核を伴う塵肺が
呼吸器系の疾患へ
悪性新生物との組合せで、感染症が原死因と
なる事例の減少
02100
悪性新生物
感染症、肺炎、肝硬変との組合せで悪性新生
物が原死因となる事例の増加
03000
血液及び造血器の疾患
並びに免疫機構の障害
・不応性貧血が新生物へ
04000
内分泌,栄養及び代謝
疾患
・骨髄異形成症候群が新生物へ
・免疫疾患が血液...の章へ
04100
糖尿病
腎不全との組合せで糖尿病が原死因となる事
例の増加
09000
循環器系の疾患
・結節性多発性動脈炎が筋骨格
系の疾患へ
09200
心疾患(高血圧症を除
く)
・心内膜炎のリウマチ性か否か
の分類方法の変更
・虚血性心疾患の急性・慢性の
期間の変更(急性・・・・8週か
ら4週へ)
死亡診断書改正の影響による「心不全」の減
少
09300
脳血管疾患
肺炎、気管支肺炎との組合せで脳血管疾患が
原死因となる事例の増加
10000
呼吸器系の疾患
・胸膜炎が症状,徴候...の章へ
悪性新生物、脳血管疾患との組合せで肺炎、
気管支肺炎が原死因となる事例の減少
11000
消化器系の疾患
肝癌との組合せで肝硬変が原死因となる事例
の減少
17000
先天奇形,変形及び
染色体異常
・胎児循環遺残が周産期の章へ
・破裂を伴う脳動静脈奇形が脳
血管疾患へ
18000
症状,徴候及び異常
臨床所見・異常検査
所見で他に分類され
ないもの
・呼吸不全が呼吸器系の疾患へ
・ICD−9の「89その他」の
項がICD−10では各章の
「その他」の項へ
3
第1表の見方及びICD−10とICD−9の変化の説明
ICD−10死因簡単分類コード「01000 感染症及び寄生虫症」をみると第10回は2,409件、第9回は2,579件となっており、第9回を100とした新旧比は93.4である。
このように、死因統計の年次比較をする場合は、新旧比を勘案する必要がある。
死因簡単分類コード「03000 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害」、「18000 症状、徴候及び異常臨床所見・・・」に大きな変化がみられるが、これらは、分類及び原死因選択ルールの変更によるものである。
例えば、「10200 肺炎」をみると、第10回は10,995件、9回は14,129件と22.2%の減少となっており、一方「02100 悪性新生物」は2.5%、「09300 脳血管疾患」は13.0%の増加になっている。
これは、原死因選択のルールの変更により、悪性新生物、脳血管疾患との組み合わせで肺炎、気管支肺炎が原死因となる事例が減少となった影響である。
また、表の客体は、死亡診断書改正前のデータを使用しているため、「09207 心不全」については、死亡診断書改正の影響をみることはできないが、平成6年以前と比較する場合は、考慮する必要がある。
第1表 第10回死因簡単分類と第9回簡単分類との比較表
死 因
簡単分類
コ ー ド
死 因 簡 単 分 類 項 目 名
死因基本分類コード
平成6年死亡数
新旧比
第10回
第9回
9回
=100
総 数
147 962
147 962
100.0
01000
感染症及び寄生虫症
A00-B99
2 409
2 579
93.4
01100
腸管感染症
A00-A09
151
153
98.7
01200
結核
A15-A19
474
506
93.7
01201
呼吸器結核
A15-A16
443
473
93.7
01202
その他の結核
A17-A19
31
33
93.9
01300
敗血症
A40-A41
731
726
100.7
01400
ウイルス肝炎
B15-B19
458
541
84.7
01401
B型ウイルス肝炎
B16-B17.0,B18.0-B18.1
76
90
84.4
01402
C型ウイルス肝炎
B17.1,B18.2
282
451
84.7
01403
その他のウイルス肝炎
B15-B19の残り
100
01500
ヒト免疫不全ウイルス[HIV]病
B20-B24
6
...
...
01600
その他の感染症及び寄生虫症
A00-B99の残り
589
653
90.2
02000
新生物
C00-D48
42 951
41 770
102.8
02100
悪性新生物
C00-C97
41 643
40 623
102.5
02101
口唇,口腔及び咽頭の悪性新生物
C00-C14
612
527
116.1
02102
食道の悪性新生物
C15
1 386
1 362
101.8
02103
胃の悪性新生物
C16
8 106
7 966
101.8
02104
結腸の悪性新生物
C18
3 213
3 169
101.4
02105
直腸S状結腸移行部及び直腸の悪性新生物
C19-C20
1 654
1 630
101.5
02106
肝及び肝内胆管の悪性新生物
C22
4 884
4 554
107.2
02107
胆のう及びその他の胆道の悪性新生物
C23-C24
2 245
2 305
97.4
02108
膵の悪性新生物
C25
2 494
2 450
101.8
02109
喉頭の悪性新生物
C32
171
162
105.6
02110
気管,気管支及び肺の悪性新生物
C33-C34
7 156
7 176
99.7
02111
皮膚の悪性新生物
C43-C44
109
104
104.8
02112
乳房の悪性新生物
C50
1 246
1 243
100.2
02113
子宮の悪性新生物
C53-C55
813
808
100.6
02114
卵巣の悪性新生物
C56
659
663
99.4
02115
前立腺の悪性新生物
C61
842
789
106.7
02116
膀胱の悪性新生物
C67
606
581
104.3
02117
中枢神経系の悪性新生物
C70-C72,C75.1-C75.3
223
231
96.5
02118
悪性リンパ腫
C81-C85
1 005
...
...
02119
白血病
C91-C95
1 051
1 027
102.3
02120
その他のリンパ組織 ,造血組織及び関連組
織の悪性新生物
C88-C90,C96
446
...
...
02121
その他の悪性新生物
C00-C97の残り
2 722
...
...
02200
その他の新生物
D00-D48
1 308
1 147
114.0
02201
中枢神経系のその他の新生物
D32-D33,D35.2-D35.4,
D42-D43,D44.3-D44.5
406
...
...
02202
中枢神経系を除くその他の新生物
D00-D48の残り
902
...
...
03000
血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害
D50-D89
635
811
78.3
03100
貧血
D50-D64
264
270
97.8
03200
その他の血液及び造血器の疾患並びに免疫機
構の障害
D65-D89
371
...
...
04000
内分泌,栄養及び代謝疾患
E00-E90
2 564
2 560
100.2
04100
糖尿病
E10-E14
1 898
1 891
100.4
04200
その他の内分泌,栄養及び代謝疾患
E00-E90の残り
666
...
...
05000
精神及び行動の障害
F00-F99
548
601
91.2
05100
血管性及び詳細不明の痴呆
F01-F03
398
427
93.2
05200
その他の精神及び行動の障害
F00-F99の残り
150
174
86.2
06000
神経系の疾患
G00-G99
1 252
1 243
100.7
06100
髄膜炎
G00-G03
69
76
90.8
06200
脊髄性筋萎縮症及び関連症候群
G12
191
186
102.7
06300
パーキンソン病
G20
366
366
100.0
06400
アルツハイマー病
G30
63
42
150.0
06500
その他の神経系の疾患
G00-G99の残り
563
573
98.3
07000
眼及び付属器の疾患
H00-H59
1
1
100.0
08000
耳及び乳様突起の疾患
H60-H95
2
2
100.0
09000
循環器系の疾患
I00-I99
52 774
50 389
104.7
09100
高血圧性疾患
I10-I15
1 349
1 353
99.7
09101
高血圧性心疾患及び心腎疾患
I11,I13
1 003
975
102.9
09102
その他の高血圧性疾患
I10,I12,I15
346
378
91.5
09200
心疾患(高血圧性を除く)
I01-I02.0,I05-I09,
I20-I25,I27,I30-I52
26 946
27 291
98.7
09201
慢性リウマチ性心疾患
I05-I09
363
226
160.6
09202
急性心筋梗塞
I21-I22
5 988
6 576
91.1
09203
その他の虚血性心疾患
I20,I23-I25
3 819
3 202
119.3
09204
慢性非リウマチ性心内膜疾患
I34-I39
762
882
86.4
09205
心筋症
I42-I43
510
501
101.8
09206
不整脈及び伝導障害
I44-I49
1 504
1 390
108.2
09207
心不全
I50
13 560
13 786
98.4
09208
その他の心疾患
I01-I02.0,I27,I30-I33,
I40-I41,I51-I52
440
...
...
09300
脳血管疾患
I60-I69
22 934
20 299
113.0
09301
くも膜下出血
I60,I69.0
2 290
2 194
104.4
09302
脳内出血
I61,I69.1
5 275
4 930
107.0
09303
脳梗塞
I63,I69.3
13 559
11 360
119.4
09304
その他の脳血管疾患
I60-I69の残り
1 810
1 815
99.7
09400
大動脈瘤及び解離
I71
859
862
99.7
09500
その他の循環器系の疾患
I00-I99の残り
686
...
...
10000
呼吸器系の疾患
J00-J99
18 198
20 085
90.6
10100
インフルエンザ
J10-J11
11
11
100.0
10200
肺炎
J12-J18
10 995
14 129
77.8
10300
急性気管支炎
J20
222
224
99.1
10400
慢性閉塞性肺疾患
J41-J44
1 696
1 665
101.9
10500
喘息
J45-J46
977
976
100.1
10600
その他の呼吸器系の疾患
J00-J99の残り
4 297
...
...
11000
消化器系の疾患
K00-K93
6 455
6 697
96.4
11100
胃潰瘍及び十二指腸潰瘍
K25-K27
577
591
97.6
11200
ヘルニア及び腸閉塞
K40-K46,K56
659
667
98.8
11300
肝疾患
K70-K77
3 141
3 297
95.3
11301
肝硬変(アルコール性を除く)
K74.3-K74.6
2 254
2 461
91.6
11302
その他の肝疾患
K70-K77の残り
887
836
106.1
11400
その他の消化器系の疾患
K00-K93の残り
2 078
...
...
12000
皮膚及び皮下組織の疾患
L00-L99
147
129
114.0
13000
筋骨格系及び結合組織の疾患
M00-M99
667
613
108.8
14000
尿路性器系の疾患
N00-N99
3 493
3 646
95.8
14100
糸球体疾患及び腎尿細管間質性疾患
N00-N16
466
...
...
14200
腎不全
N17-N19
2 766
2 913
95.0
14201
急性腎不全
N17
627
639
98.1
14202
慢性腎不全
N18
1 061
1 143
92.8
14203
詳細不明の腎不全
N19
1 078
1 131
95.3
14300
その他の尿路性器系の疾患
N00-N99の残り
261
...
...
15000
妊娠,分娩及び産じょく
O00-O99
11
8
137.5
16000
周産期に発生した病態
P00-P96
370
345
107.2
16100
妊娠期間及び胎児発育に関連する障害
P05-P08
25
23
108.7
16200
出産外傷
P10-P15
11
223
100.4
16300
周産期に特異的な呼吸障害及び心血管障害
P20-P29
213
16400
周産期に特異的な感染症
P35-P39
25
22
113.6
16500
胎児及び新生児の出血性障害及び血液障害
P50-P61
38
100
96.0
16600
その他の周産期に発生した病態
P00-P96の残り
58
17000
先天奇形,変形及び染色体異常
Q00-Q99
543
599
90.7
17100
神経系の先天奇形
Q00-Q07
26
26
100.0
17200
循環器系の先天奇形
Q20-Q28
287
329
87.2
17201
心臓の先天奇形
Q20-Q24
233
229
101.7
17202
その他の循環器系の先天奇形
Q25-Q28
54
100
54.0
17300
消化器系の先天奇形
Q35-Q45
21
20
105.0
17400
その他の先天奇形及び変形
Q00-Q89の残り
156
158
98.7
17500
染色体異常,他に分類されないもの
Q90-Q99
53
66
80.3
18000
症状,徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
R00-R99
4 547
5 590
81.3
18100
老衰
R54
3 951
4 105
96.2
18200
乳幼児突然死症候群
R95
68
70
97.1
18300
その他の症状,徴候及び異常臨床所見・異常
検査所見で他に分類されないもの
R00-R99の残り
528
...
...
20000
傷病及び死亡の外因
V01-Y89
10 395
10 294
101.0
20100
不慮の事故
V01-X59
6 004
6 097
98.5
20101
交通事故
V01-V99
2 665
2 590
102.9
20102
転倒・転落
W00-W19
733
717
102.2
20103
不慮の溺死及び溺水
W65-W74
645
645
100.0
20104
不慮の窒息
W75-W84
871
855
101.9
20105
煙,火及び火炎への曝露
X00-X09
238
238
100.0
20106
有害物質による不慮の中毒及び有害物質へ
の曝露
X40-X49
91
91
100.0
20107
その他の不慮の事故
W00-X59の残り
761
961
79.2
20200
自殺
X60-X84
3 540
3 540
100.0
20300
他殺
X85-Y09
141
141
100.0
20400
その他の外因
Y10-Y89
710
516
137.6
第2表 第10回乳児死因簡単分類と第9回乳児簡単分類との比較表
乳児死因
簡単分類
コード
乳児死因簡単分類項目名
死因基本分類コード
平成6年死亡数
新旧比
第10回
第9回
9回
=100
総 数
1 738
1 738
100.0
Ba01
腸管感染症
A00-A09
5
5
100.0
Ba02
敗血症
A40-A41
41
43
95.3
Ba03
麻疹
B05
-
-
-
Ba04
ウイルス肝炎
B15-B19
2
2
100.0
Ba05
その他の感染症及び寄生虫症
A00-B99の残り
12
...
...
Ba06
悪性新生物
C00-C97
10
10
100.0
Ba07
白血病
C91-C95
2
2
100.0
Ba08
その他の悪性新生物
C00-C97の残り
8
8
100.0
Ba09
その他の新生物
D00-D48
10
11
90.9
Ba10
栄養失調症及びその他の栄養欠乏症
E40-E64
-
-
-
Ba11
代謝障害
E70-E90
15
15
100.0
Ba12
髄膜炎
G00-G03
6
6
100.0
Ba13
脊髄性筋萎縮症及び関連症候群
G12
2
2
100.0
Ba14
脳性麻痺
G80
2
1
200.0
Ba15
心疾患(高血圧性を除く)
I01-I02.0,I05-I09,
I20-I25,I27,I30-I52
47
48
97.9
Ba16
脳血管疾患
I60-I69
7
8
87.5
Ba17
インフルエンザ
J10-J11
-
-
-
Ba18
肺炎
J12-J18
34
38
89.5
Ba19
喘息
J45-J46
1
1
100.0
Ba20
ヘルニア及び腸閉塞
K40-K46,K56
-
-
-
Ba21
肝疾患
K70-K77
3
2
150.0
Ba22
腎不全
N17-N19
1
28
3.6
Ba23
周産期に発生した病態
P00-P96
600
544
110.3
Ba24
妊娠期間及び胎児発育に関連する障害
P05-P08
35
34
102.9
Ba25
出産外傷
P10-P15
23
61
37.7
Ba26
出生時仮死
P21
58
62
93.5
Ba27
新生児の呼吸窮〈促〉迫
P22
74
71
104.2
Ba28
周産期に発生した肺出血
P26
16
13
123.1
Ba29
周産期に発生した心血管障害
P29
55
...
...
Ba30
その他の周産期に特異的な呼吸障害及び心
血管障害
P20-P29の残り
142
138
102.9
Ba31
新生児の細菌性敗血症
P36
35
31
112.9
Ba32
その他の周産期に特異的な感染症
P35-P39の残り
15
14
107.1
Ba33
胎児及び新生児の出血性障害及び血液障害
P50-P61
73
...
...
Ba34
その他の周産期に発生した病態
P00-P96の残り
74
...
...
Ba35
先天奇形,変形及び染色体異常
Q00-Q99
576
603
95.5
Ba36
神経系の先天奇形
Q00-Q07
25
24
104.2
Ba37
心臓の先天奇形
Q20-Q24
221
212
104.2
Ba38
その他の循環器系の先天奇形
Q25-Q28
58
79
73.4
Ba39
呼吸器系の先天奇形
Q30-Q34
63
67
94.0
Ba40
消化器系の先天奇形
Q35-Q45
19
21
90.5
Ba41
筋骨格系の先天奇形及び変形
Q65-Q79
49
44
111.4
Ba42
その他の先天奇形及び変形
Q00-Q89の残り
48
47
102.1
Ba43
染色体異常,他に分類されないもの
Q90-Q99
93
109
85.3
Ba44
乳幼児突然死症候群
R95
139
139
100.0
Ba45
その他のすべての疾患
D50-N99の残り,
R00-R99の残り
102
...
...
Ba46
不慮の事故
V01-X59
96
96
100.0
Ba47
交通事故
V01-V99
10
10
100.0
Ba48
転倒・転落
W00-W19
7
7
100.0
Ba49
不慮の溺死及び溺水
W65-W74
12
12
100.0
Ba50
胃内容物の誤えん及び気道閉塞を生じた食
物等の誤えん〈吸引〉
W78-W80
31
31
100.0
Ba51
その他の不慮の窒息
W75-W84の残り
26
26
100.0
Ba52
煙,火及び火炎への曝露
X00-X09
3
3
100.0
Ba53
有害物質による不慮の中毒及び有害物質へ
の曝露
X40-X49
1
1
100.0
Ba54
その他の不慮の事故
W00-X59の残り
6
6
100.0
Ba55
他殺
X85-Y09
16
16
100.0
Ba56
その他の外因
Y10-Y89
11
11
100.0