- ホーム >
- 政策について >
- 審議会・研究会等 >
- 老健局が実施する検討会等 >
- 要介護認定情報・介護レセプト等情報の提供に関する有識者会議 >
- 要介護認定情報・介護レセプト等情報の提供に関するガイドラインの制定について
<照会先>
老健局老人保健課
新畑
(代表) 03 -5253-1111(内線3965)
要介護認定情報・介護レセプト等情報の提供に関するガイドラインの制定について
「要介護認定情報・介護レセプト等情報の提供に関するガイドライン」について、以下のとおり制定されました。
※(注記) 提供に関する申出の受付の開始は、8月中旬頃を予定しています。
詳細については、別途、ホームページ上でお知らせします。
■しかく ガイドライン
ガイドライン [PDF:400KB]
■しかく 様式1
要介護認定情報等の提供に関する申出書 [Word:197KB]
■しかく 様式1-1
要介護認定情報等を利用した研究に関する承認書 [Word:30KB]
■しかく 様式2
要介護認定情報等の提供に関する承諾通知書 [Word:52KB]
■しかく 様式2-1
要介護認定情報等の提供に関する承諾通知書(利用期間延長) [Word:50KB]
■しかく 様式2-2
要介護認定情報等の提供に関する承諾通知書(記載事項変更) [Word:52KB]
■しかく 様式2-3
要介護認定情報等の提供に関する不承諾通知書 [Word:50KB]
■しかく 様式2-4
要介護認定情報等の提供に関する不承諾通知書(利用期間延長) [Word:51KB]
■しかく 様式2-5
要介護認定情報等の提供に関する不承諾通知書(記載事項変更) [Word:51KB]
■しかく 様式3
要介護認定情報等の利用に関する依頼書 [Word:47KB]
■しかく 様式4
要介護認定情報等の提供等利用規約 [PDF:159KB]
■しかく 様式5
要介護認定情報等の利用に関する誓約書 [Word:54KB]
■しかく 様式6
要介護認定情報等の受領書 [Word:50KB]
■しかく 様式7
所属等変更届出書 [Word:49KB]
■しかく 様式8
要介護認定情報等の提供に関する申出書の記載事項変更依頼申出書 [Word:49KB]
■しかく 様式9
要介護認定情報等の利用期間延長依頼申出書 [Word:50KB]
■しかく 様式10
要介護認定情報等のデータ措置報告書 [Word:48KB]
■しかく 様式11
要介護認定情報等の管理状況報告書 [Word:51KB]
■しかく 様式12
要介護認定情報等の利用実績報告書 [Word:50KB]