随着人口老龄化加剧和医疗康复服务的普及,轮椅、护理床等康复辅具使用需求快速增长。康复辅具产品有一定的特殊性,对于短期使用或经济困难家庭而言,租赁辅具的优势更为突出。2018年12月,民政部、发展改革委、财政部、中国残联等4部门和单位联合发文,决定在全国范围内组织开展康复辅助器具社区租赁服务试点。江苏省常州市是试点之一。以此为契机,常州市探索出了辅具租赁服务的发展之路。
"以租代购"回应居民基础康复服务需求
走进常州市社会福利院康复辅具社区租赁服务指导中心,多位顾客正在尝试用器具进行肢体或认知训练,工作人员边指导边解答使用中的疑问。康复辅具社区租赁服务指导中心负责人徐小婷介绍,手动轮椅车、适老椅、收合可站立洗澡椅和血压计等产品最受欢迎。产品目录中,手动轮椅车日租金3元,坐便椅、洗澡椅各2元,血压计、血氧仪各1元。
由于很多辅具产品针对性强,只有在专业治疗场所或者使用过程中,才能更好了解产品的功效。深入社区的租赁服务中心,在为群众提供专业的康复服务方面更具有优势。
[画像:服务指导中心工作人员在帮助顾客试用康复器械 摄影:南京大学 汪雨霖]
服务指导中心工作人员在帮助顾客试用康复器械 摄影:南京大学 汪雨霖
常州市民政局委托江苏璟亦诚科技有限公司负责该服务指导中心日常运营。民政局副局长施小平介绍,选择居家和社区养老的老年人在我国占比很高,随之产生对辅具的大量需求。常州市福彩公益金每年安排300万元用于康复辅具租赁服务。截至2025年8月,康复辅具社区租赁服务已累计惠及群众超1.75万人次,接受咨询4.47万人次,租赁康复辅助器具3.5万多件。
成为试点城市六年来,康复辅具社区租赁服务的常州模式逐渐成型:由市民政部门主导管理,受托机构、科技公司、租赁机构形成合力,以"运营宣传—个人申请—平台审核—服务到人"模式,为该市主城区内本地户籍且未享受医保长护险辅助器具租赁及残联辅助器具适配的低保、低保边缘、特困及支出型贫困等低收入人群,提供康复辅助器具适配需求服务。通过线上系统申请,线下同步服务,服务对象每人每年补贴不超过900元。
[画像:服务指导中心现场展示多款常用辅具供群众选择 摄影:董晋之]
服务指导中心现场展示多款常用辅具供群众选择 摄影:董晋之
据介绍,康复辅具社区租赁服务指导中心根据市、区政府提供的低保名单,告知保障对象所享有租赁补贴待遇。群众在"我的常州"APP进行申请和适配后,所需产品即可配送到家;也可以前往中心试用后,再选择需要的产品。徐小婷说:"一些老年人选到合适的轮椅后,又能自己出门了,他们很开心,我也很有成就感。"
多元力量有机衔接构筑保障体系
在常州的探索中,长期护理险是购买辅具租赁服务的"甲方"之一,在与民政、残联等部门数据互通的基础上,为参保对象提供辅具租赁补贴。常州市自2022年6月起在全市开展长护险服务,保障范围为参加职工医保和居民医保的460万人。其中,中度和重度失能患者共约2.6万人,长护险可为他们支付约75%的辅助器具租赁费用补贴,主要覆盖转移移位、生活护理和医疗防护三类产品。
针对如何做好长护险支持康复辅具租赁的工作,常州市医保局副局长彭伟中总结出需解决好三件事:一是应出台可使用长护险支付的国家级和省级康复辅具产品目录,明确产品名称、器械等级、适应症、支付标准等。二是应出台辅具租赁服务商的定点管理规范。三是租赁全流程的业务要实现标准化,包括申请、评估、配送、维修、清洗消杀和结算等。
为此,常州先试先行,市医保局会同相关单位申报了《长期护理保险护理辅具租赁服务规范》地方标准,于2025年1月30日起实施。彭伟中强调,长护险作为一项基础性保险制度,其保障范围与边界必须清晰界定,同时需与社会福利、困难救助、慈善帮扶等多元力量有机衔接,构建起多层次、递进式的保障体系。
多地康复辅具租赁试点成效初现
常州康复辅助器具社区租赁服务的探索,是全国范围康复辅助器具社区租赁服务快速发展的缩影。多地在政策创新、服务模式优化和资源整合方面的探索逐渐深入,经验不断涌现。
浙江嘉兴、安徽安庆等地将租赁费用纳入长期护理保险或医保支付范围,进一步改善了失能人员护理现状。在提升服务便捷性方面,四川、湖北等省份采用"1+N"模式,以市级服务指导中心为核心,依托社区养老服务中心、残疾人之家等设立基层租赁点,形成15分钟服务圈。线上租赁平台普遍应用,支持远程申请、人脸识别及子女代办,结合线下配送和安装指导,打通服务"最后一公里"。
民政部统计显示,截至2024年3月,全国试点地区累计投入5.86亿元,基本建立康复辅具社区租赁网络,累计租赁康复辅具11.3万套,服务累计91.68万人次。一方面,康复辅具租赁服务试点有效地丰富了产品供给形式,即从一次性购买转变为按需租赁,在降低获取成本的同时,扩大了覆盖人群。另一方面,社区租赁服务成为康复辅具产业发展新的增长点,为企业拓展了提供康复服务的营利模式,有助于提升产品知晓度和利用率。顾客对产品的意见建议也能够更好直达产品制造企业。另外,辅具租赁提高了市场对评估、配送、维修、清洁消杀等配套服务的需求,甚至将孵化出产业新生态。
与此同时,辅具租赁高质量发展仍面临一些挑战。如当前国家层面的康复辅具租赁服务标准体系有待出台,试点地区在服务质量、安全评估、消毒维护等方面的标准存在较大区域差异;能够在社区层面提供康复辅助器具专业评估和适配的人才仍显不足。相关问题还需在后续发展中探索解决,持续提升康复辅具租赁服务品质,增强群众获得感与满意度。(董晋之)
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