県政出前トーク申込フォーム/奈良県アンケート用サイト

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なら県政出前トーク申込フォーム

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こちらから連絡を差し上げる場合に使用させていただきます。
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申込団体名*

代表者名*

団体の概要*

集合・会合等の名前*

郵便番号*

連絡先住所*

担当者*

電話番号*

FAX

メールアドレス*

希望テーマ番号*

希望テーマ名*

開催希望日・時間*

※(注記)担当所属の業務等により日時の変更をお願いすることがありますのでご了承ください。

参加予定人数* 人

実施方法*
□しろいしかくにチェックを入れてください講師を派遣
オンライン(Zoom,Webex)

会場名

会場連絡先電話番号

会場所在地

テーマの希望理由

(聞きたいこと等)

右のお願い事項を確認の上、□しろいしかくにチェックを入れてください*
営利、政治又は宗教を目的として実施する場合はお受けできません。
県の施策について意見交換することが目的であり、苦情や要望の場ではありませんので趣旨をご理解のうえお申し込みください。

※(注記)オンラインの実施を希望する場合、右の事項を確認の上、□しろいしかくにチェックを入れてください *
申込団体側で使用する機材・ソフトの準備は、申込団体側で行ってください。
出前トーク当日は、申込者が県職員をWeb会議に招待する形での実施をお願いします。

■しかく上記の事項をお守りいただけない場合は、当日であっても見合わせていただくことがあります。

聞いてみたいテーマ

(今年度のテーマ以外でお書きください)

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