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修理受付フォーム

  • 修理受付専用のフォームです。フォームにご入力される方、作業費用のお支払いをされる方、訪問先にお住まいの方、商品の情報など、それぞれ必要な情報をご入力下さい
  • またご依頼の際は、ご依頼内容を正確に把握するために以下弊社FAQページを参考に、お写真をご用意下さいますようご協力をお願い致します。
  • FAQページはこちら
  • 1商品の全景、2商品ラベル、3修理依頼箇所、4ハンドルまたは窓の鍵(クレセント)など
  • ※(注記)画像を添付する際は、以下ご注意下さい。

    ・一枚あたり3MBまで、画像の拡張子は「JPG」,「JPEG」,「PNG」でお願いします。
  • 当フォームよりお送りいただいた修理のご依頼に関して、担当者の確認後に電話やメールでご連絡をさせていただくことがございます。
  • 当フォームがご利用いただけない場合は、誠に恐れ入りますが、お電話からのご依頼をお願いします。
  • 受付完了後、受付完了メールがお手元に届きますのでご確認下さい。届いていない場合は、受付ができていない可能性がございます。
    受付完了メールが未着の場合、また受付後の追加連絡や確認などに関しましては、メンテナンスコールセンターへご連絡下さいませ。
    上記内容のご連絡につきましては、当フォームへの入力や他窓口へのお問い合せはお控え下さいますよう、よろしくお願いいたします。

※(注記)電話窓口の受付時間は、「月曜〜土曜 9:00〜17:00 (祝日、GW、年末年始・夏季休暇を除きます)」となります。

当フォームの不具合に関するお問い合せはこちらよりお問い合わせください。
その際は、どのようなエラーメッセージが表示されているかなど、詳細をご記入いただけますと幸いです。

修理依頼(対象は、YKK AP商品のみ)

(※(注記))印は必須項目です。必ずご入力ください。

※(注記)Javaスクリプトを有効にしてください。

ご依頼入力者様種別(※(注記))

入力者様の情報を入力してください。

入力者様の会社名
入力者様の会社名(フリガナ)
入力者様のお名前(※(注記))

姓 名

入力者様のお名前(フリガナ)(※(注記))

セイ メイ

入力者様の郵便番号(※(注記))

-

※(注記)半角数字
入力者様のご住所(※(注記))

住所1:都道府県

住所2:市区町村

住所3:町名・番地

住所4:建物名・部屋番号

入力者様のメールアドレス(※(注記))

※(注記)半角英数字

入力者様のメールアドレス(確認用)(※(注記))

※(注記)半角英数字

入力者様の固定電話番号

- - ※(注記)半角数字

入力者様の携帯電話番号(※(注記))

- - ※(注記)半角数字

携帯電話をお持ちでない方は、携帯番号欄へ固定電話の番号記入して下さい。

支払者様の情報を入力してください。

支払者様の情報(※(注記))
入力者様と同じ
支払者様の会社名
支払者様の会社名(フリガナ)
支払者様のお名前(※(注記))

姓 名

支払者様のお名前(フリガナ)(※(注記))

セイ メイ

支払者様の郵便番号(※(注記))

- ※(注記)半角数字

支払者様のご住所(※(注記))

住所1:都道府県

住所2:市区町村

住所3:町名・番地

住所4:建物名・部屋番号

支払者様のメールアドレス

※(注記)半角英数字

支払者様の固定電話番号

- - ※(注記)半角数字

支払者様の携帯電話番号(※(注記))

- - ※(注記)半角数字

携帯電話をお持ちでない方は、携帯番号欄へ固定電話の番号記入して下さい。

請求先顧客コード

※(注記)YKK APと直接お取引のある法人のお客様はご入力下さい

訪問先 (施工現場)の情報を入力してください。

施主様(訪問先)の情報(※(注記))
施主様のお名前(※(注記))
施主様のお名前(フリガナ)(※(注記))
施主様(訪問先)の郵便番号(※(注記))

- ※(注記)半角数字

施主様(訪問先)のご住所(※(注記))

住所1:都道府県

住所2:市区町村

住所3:町名・番地

住所4:建物名・部屋番号

施主様(訪問先)の電話番号(※(注記))

- - ※(注記)半角数字

施主様のメールアドレス

※(注記)半角英数字

商品の情報、お問い合わせの情報を入力してください。

ご依頼の商品設置の年月(※(注記))

(西暦) 年 月

※(注記)もしくはお住まいになり始めた年月

建物の種類(※(注記))
商品の設置階数(※(注記))

階

商品記号・ラベル
商品記号・ラベル(2つ目)

※(注記)ご依頼の商品が2つ以上ある場合には、
こちらへ2つ目の商品の商品記号をご記入下さい

商品記号・ラベル(3つ目)

※(注記)ご依頼の商品が3つ以上ある場合には、
こちらへ3つ目の商品の商品記号をご記入下さい

お手数ですがラベル(刻印)の記載内容をご記入ください(対象は弊社商品に限定させていただきます)。
商品の貼付ラベル(主に室内側右上部)の記載内容をご確認ください。

  • 商品の不具合の場合は、「ラベル」のご確認をお願いします。

  • 複層ガラス等の不具合の場合は、「刻印」のご確認をお願いします。

お問い合せ内容(※(注記))

※(注記)全角500文字まで

送付画像

ご依頼内容を正確に把握するために以下弊社FAQページを参考に、お写真をご用意くださいますようご協力をお願い致します。

FAQページはこちら

雷が原因と思われる玄関ドア修理のご依頼のお客様はこちらをご確認ください。

(画像の拡張子は「JPG」,「JPEG」,「PNG」のみ有効です)

1枚目:商品の全景

2枚目:室内側右上または左上にある商品ラベル(シールのようなもの)

3枚目:修理依頼箇所

4枚目:ハンドルまたは窓の鍵(クレセント)など

混雑状況によっては、ご希望の日時に添えない場合がございますので、予めご了承ください。

折り返し電話の希望曜日及び、希望時間帯(※(注記))

折り返し電話の希望曜日

折り返し電話の希望時間帯(複数選択可)

アポイント先

※(注記)ご希望のご連絡先

※(注記)全角200文字まで

代金のお支払いについて(※(注記)YKK APと直接お取引のあるビジネスのお客様を除き)

お支払いは、NP後払い(コンビニ・銀行(ネットバンキング含む)・郵便局・一部ドラッグストア・PayPay請求書払い)での決済となります。
請求書は、後日株式会社ネットプロテクションズから郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願い致します。


ご利用可能なコンビニエンスストア別ウィンドウで開きます

ご利用可能なドラッグストア別ウィンドウで開きます

銀行振込の場合 振込手数料は、お客様のご負担となりますこと、ご了承願います。

※(注記)ご注意

後払い手数料(請求書発行・郵便料金):無料

領収証の発行について

  • コンビニエンスストア・ドラッグストア・・・後払い請求書の「払込受領書」を証書としてご利用ください。
  • 郵便局・ゆうちょ銀行・・・NP後払い請求書の「払込票兼受領書」を証書としてご利用ください。
  • 銀行・・・銀行での払込票(ご利用明細)・通帳の記載を領収書の代わりとしてご利用ください。
  • PayPay請求書払い・・・ご利用明細を支払証明としてご利用ください。
  • YKK APでは新たな領収書の発行はいたしませんので、ご了承願います。

お客様の個人情報のお取り扱いについて

当社が当フォームを通じて取得するお客様の指名・住所などの個人情報の取り扱いについては、当サイトにおいて特別の定めがある場合を除き、当社の個人情報保護方針の定めるところによるものとします。

入力内容をご確認の上、「確認」ボタンをクリックしてください。

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