悪性腫瘍患者における Corynebacterium striatum 感染症:臨床像, 抗菌薬耐性および院内伝播 |国内研究者論文詳細

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2025年09月24日

悪性腫瘍患者におけるCorynebacterium striatum感染症:臨床像, 抗菌薬耐性および院内伝播

論文タイトル: Corynebacterium striatum infections in oncologic patients: clinical spectrum, resistance profiles, and evidence of nosocomial transmission
論文タイトル(訳): 悪性腫瘍患者におけるCorynebacterium striatum感染症:臨床像, 抗菌薬耐性および院内伝播
DOI: 10.1128/jcm.00829-25
ジャーナル名: Journal of Clinical Microbiology
巻号: Journal of Clinical Microbiology Ahead of Print
著者名(敬称略): 湯川堅也, 原田壮平, 他
所属: 東邦大学医学部微生物・感染症学講座
著者からのひと言: これまでのCorynebacterium striatum感染症研究は、血流感染症や呼吸器感染症を対象としたものが大半であったが、本研究ではそれ以外の感染症も解析の対象としました。その結果、悪性腫瘍患者において本菌が多様な感染症に関与し、しばしば長期の抗菌薬投与を要することが明らかとなりました。Corynebacterium属菌は従来、病原性の低い細菌と考えられてきましたが、多剤耐性を有することや院内伝播例が確認された点も考慮すると、C. striatumは院内感染症の重要な起因菌として認識すべきであるかもしれません。

抄訳

単施設で10年間に診断された悪性腫瘍患者患者のCorynebacterium striatum感染症51例について、臨床情報の収集および起因菌株の薬剤感受性試験と全ゲノム解析を実施した。症例のほとんどは固形腫瘍患者であり、術後腹腔内感染症、術後頭頚部軟部組織感染症、骨関節感染症が多かった。抗菌薬投与期間の中央値は25日で、経口ステップダウン治療を要する例も多かった。起因菌株は多剤耐性傾向があったが、テトラサイクリン系(92.5%)やST合剤(79.2%)の感受性は良好であり、テトラサイクリン系耐性はtet(W)遺伝子保有と関連していた。また、ダプトマイシン耐性が2例(3.9%)ありいずれもpsgA2遺伝子変異を伴っていた。コアゲノムSNP解析と入院歴調査により、7例は院内伝播の関与が示唆された。本研究は、悪性腫瘍患者においてC. striatumが多様な感染症の起因となり得る多剤耐性菌であり、抗菌薬適正使用の観点から注視すべき病原体であることを示している。

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