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周防大島町排水設備指定工事店の新規登録受付について

ページID:0002704 更新日:2025年1月27日更新

町では公共下水道事業、農業集落排水事業及び漁業集落排水事業の排水設備工事について、指定工事店制度を採用しています。新規登録を希望する工事店は、下記の受付期間内に申請してください。

1.受付期間

令和7年(2025年)2月1日(土曜日)〜令和7年(2025年)2月28日(金曜日)
※(注記)土曜日・日曜日・祝日は除く
※(注記)受付期間外に提出された申請書については、承認出来ませんので予めご了承ください。

2.指定手数料

1件につき8,000円
※(注記)令和7年(2025年)4月の指定工事店証受け渡し時に納付していただきます。

3.指定期間

令和7年(2025年)4月1日〜令和10年(2028年)3月31日

4.提出方法

下記の提出書類一式及び必要添付書類を下水道課に持参してください

5.提出書類

様式一覧表
様式第1号(排水設備指定工事店指定申請書) 様式第1号(排水設備指定工事店指定申請書)[Wordファイル/18KB] 様式第1号(排水設備指定工事店指定申請書)[PDFファイル/117KB] 様式第1号(排水設備指定工事店指定申請書)記入例[PDFファイル/134KB]
様式第2号(誓約書) 様式第2号(誓約書)[Wordファイル/15KB] 様式第2号(誓約書)[PDFファイル/47KB] 様式第2号(誓約書)記入例[PDFファイル/64KB]
様式第3号(営業所の平面図及び写真、付近見取図) 様式第3号(営業所の平面図及び写真、付近見取図)[Wordファイル/15KB] 様式第3号(営業所の平面図及び写真、付近見取図)[PDFファイル/45KB] 様式第3号(営業所の平面図及び写真、付近見取図)記入例[PDFファイル/102KB]
様式第4号(責任技術者名簿) 様式第4号(責任技術者名簿)[Wordファイル/16KB] 様式第4号(責任技術者名簿)[PDFファイル/72KB] 様式第4号(責任技術者名簿)記入例[PDFファイル/96KB]
様式第5号(機械器具調書) 様式第5号(機械器具調書)[Wordファイル/15KB] 様式第5号(機械器具調書)[PDFファイル/50KB] 様式第5号(機械器具調書)記入例[PDFファイル/77KB]

6.提出部数

1部

申請書の受付場所及び問い合わせ先

〒742-2301 山口県大島郡周防大島町大字久賀4799-1
周防大島町上下水道部 下水道課下水道班(久賀東庁舎)
Tel 0820-79-1014 Fax 0820-79-1013

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