利用申込書類等のダウンロードについて


問い合わせ先
電話 092-807-2844(支援課直通)
FAX 092-806-1365

このページでは、福岡視力障害センターへの利用申込書類等をダウンロードすることができます。(形式:PDF)


利用者募集要項...令和7年度版

くろまる就労移行支援(養成施設)で必要な書類

くろまる自立訓練(機能訓練)で必要な書類

くろまる利用申込関係書類

① 様式 1 施設利用申込書

122KB

② 様式 2 履歴書

128KB

③ 様式 3 健康診断書

197KB

④ 様式 4−1 肢体不自由診断書

186KB

⑤ 様式 4−2 聴覚・平衡・音声・言語・そしゃく機能障害診断書

198KB

様⑥ 式 4−3 視覚障害診断書

135KB

⑦ 様式 4−4 心臓機能障害診断書

167KB

⑧ 様式 4−5 呼吸器機能障害診断書

129KB

⑨ 様式 4−6 腎臓機能障害診断書

127KB

⑩ 様式 4−7 小腸機能障害診断書

130KB

⑪ 様式 4−8 ぼうこう又は直腸機能障害診断書

166KB

⑫ 様式 4−9 ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害診断書

115KB

⑬ 様式 4−10 高次脳機能障害診断書

154KB

⑭ 様式 5−1 糖尿病診断書

168KB

⑮ 様式 5−2 関節可動域(ROM)と筋力テスト(MMT)

185KB

ご利用方法

くろまるキーボード操作のみで保存する場合

1 各様式のリンク項目に移動してください。

2 アプリケーションキーまたはシフトキーを押しながらF10キーを押すと、メニューが表示されます。

3 上下方向キーで、「対象をファイルに保存」でエンターキーを押してください。

4 保存する場所を指定して保存となります。

くろまるマウス操作で保存する場合

1 各様式のリンク項目で右クリックしてください。

2 メニューの中から「対象をファイルに保存」をクリックしてください。

3 保存する場所を指定して保存となります。

くろまるそのまま閲覧する場合

インターネットエクスプローラー(もしくはネットスケープナビゲーター)をご使用であれば、リンク項目でクリック、もしくはエンターキーを押しても表示されます。(注記)その場合、新しい画面が開くように設定してあります。


トップページへ

AltStyle によって変換されたページ (->オリジナル) /