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障害者総合支援法および児童福祉法に係るサービス給付費の加算届について

ページ番号:0002243283 更新日:2023年11月6日更新

障害者総合支援法および児童福祉法に係るサービス給付費の加算に係る、チェックリストを作成しましたので、ご提出の際に活用ください。

(注記)介護給付費等の請求を行う場合は、前月15日までに変更届の提出が必要です。

【必須書類】

(1)変更届出書

くろまる者サービス(第5号様式)

第5号様式(者変更届) [Excelファイル/17KB]

くろまる児サービス(第3号様式の3)

第3号様式の3(児変更届) [Excelファイル/25KB]

(2)指定に係る記載事項​(付表)

くろまる者サービスの付表

(付表一覧)指定に係る記載事項(障害者サービス) [Excelファイル/324KB]

くろまる児サービスの付表

(付表一覧)指定に係る記載事項(障害児サービス) [Excelファイル/86KB]

(3)勤務形態一覧

勤務形態一覧(障害福祉サービス一覧) [Excelファイル/477KB]

(4)体制等状況一覧表

くろまる者・児サービスの体制状況一覧

体制等状況一覧表 [Excelファイル/180KB]

1.障害者総合支援法に係るサービス給付費の加算届

生活介護・自立訓練(機能)・自立訓練(生活)・就労移行支援・就労A型・就労B型・就労定着支援・就労選択支援

日中系(就労・自訓・生活介護)加算チェックリスト [Excelファイル/684KB]

施設入所・短期入所・療養介護・共同生活援助

入所系(入所・共同生活援助)加算チェックリスト [Excelファイル/767KB]

居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護・自立生活援助・地域移行・地域定着

訪問系・相談系・自立生活 加算チェックリスト [Excelファイル/245KB]

2.児童福祉法に係るサービス給付費の加算届

​児童発達支援センター・児童発達支援・放課後等デイサービス・保育所等訪問支援・障害児入所施設

児童系 加算チェックリスト [Excelファイル/457KB]


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