定款(寄付行為)変更に関する申請様式
最終更新日 2025年7月29日 | ページID 018572
印刷定款(寄付行為)に関する申請様式
定款(寄付行為) 旧
(診療所等を開設しようと
する場合の添付資料)
開設しようとする診療所等の概要
施設周辺の概略図
建物平面図
不動産登記の登記事項証明書
賃貸借契約書(写)
管理者就任承諾書
履歴書
定款変更後2年間の事業計画(※(注記))
定款変更後2年間の予算書(※(注記))
※(注記) 初年度が6カ月未満の場合は、3年度分作成してください。
申請書類の提出先
医療法人の主たる事務所を所管する健康福祉センターに提出してください。
(提出部数)
〇知事が認可する場合(新たに病院、診療所、介護老人保健施設または介護医療院を開設する場合および出資持分に係る変更を行う場合)・・・原本1部、副本2部
〇保健所長が認可する場合(上記以外の変更の場合)・・・原本1部、副本1部
定款(寄付行為)に関する届出様式
関連ファイルダウンロード
- 01_定款(寄附行為)変更申請書(Word形式 32キロバイト)
- 02_定款(寄附行為)変更事由書(Word形式 27キロバイト)
- 03_新旧対照表(Word形式 24キロバイト)
- 04_定款等変更議事録(Word形式 35キロバイト)
- 05-1_予算書(Excel形式 88キロバイト)
- 5-2_予算明細書(Excel形式 95キロバイト)
- 06-1_開設しようとする診療所等の概要(Word形式 91キロバイト)
- 06-2_管理者就任承諾書(Word形式 29キロバイト)
- 06-3_履歴書(Word形式 30キロバイト)
- 06-4_事業計画書(Word形式 29キロバイト)
- 定款変更届(Word形式 29キロバイト)
アンケート
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お問い合わせ先
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