(参考様式)
返納理由書
年 月 日
交付を受けた在留資格認定証明書について、下記のとおり返納します。記申 請 番 号: (計 枚)
返 納 者:氏名
申請人との関係
返 納 理 由: ☐入国取りやめ
☐写しの提出により上陸
☐その他(理由: )