<変更・取得用>
別表掲載国・地域 同左以外
1 ○しろまる ○しろまる 有 無
2 ○しろまる ○しろまる 有 無
3 ○しろまる ○しろまる 有 無
4 ○しろまる ○しろまる 有 無
5 - ○しろまる 有 無
6 - ○しろまる 有 無7 -△しろさんかく
(備考欄参照)
有 無8△しろさんかく
(備考欄参照)
△しろさんかく
(備考欄参照)
有 無
教育機関の名称
申請人の氏名
預金残高証明書(原本)
奨学金の給付に関する証明書
奨学金の給付を受ける場合(詳細は奨学
金の給付に関する証明書一覧のとおり)
日本語能力に係る資料
経費支弁書
認定不交付処分又は在留不許可処分について、処分理
由を払拭する説明及び資料
在留資格認定証明書交付申請の不交付処分、在留期
間更新許可申請又は在留資格変更許可申請の不許可
処分を受けたことがある場合
在留資格変更許可申請書
在留資格取得許可申請の場合は、在留資
格取得許可申請書
提出書類一覧表(本表及び別紙「各種確認書」)
申請時の在留資格に該当する活動に関する資料
例:就労資格の場合は給与明細の写し、
源泉徴収票など
※(注記) 適正校(クラスII)である旨の通知を受けた専修学校、各種学校、設備及び編制に関して各種学校に準ずる
教育機関(専ら日本語教育を受けるものを除く。)に入学する場合の提出書類一覧表
番号 必要書類
提出の要否 提出確認欄
備考
いずれか
選択
【別紙】各種確認書(申請人作成用) 参考様式
1 日本語能力 (該当するものを全て記載)
□しろいしかく 試験による証明 Proof based on a Japanese language test
(1)試験名 Name of the test (2)級又は点数 Attained level or score
(3)試験日 Date of the test
□しろいしかく 日本語教育を受けた教育機関及び期間 Organization and period to have received Japanese language education
(1)機関名 (住所)
Organization (Address)
(2)期間: 年 月 から 年 月 まで
Period from (Year) (Month) to (Year) (Month)
(3)学習時間 時間
Period hour
2 入学選考における語学能力の確認方法 (該当するものを全て記載)
□しろいしかく 試験 test
□しろいしかく 語学能力の確認(レベル)
Check of language ability (level)
例) 日本語能力試験N2相当
□しろいしかく 面接 Interview
□しろいしかく 語学能力の確認(レベル)
Check of language ability (level)
例) 日本語能力試験N2相当
□しろいしかく 書類確認 Check of documents
□しろいしかく 語学能力(確認書類)
Language ability (documents)
例) 日本語能力試験N2
□しろいしかく その他(詳細) others(details)
例) ●くろまる●くろまるからの推薦
※(注記) 2の語学能力については、修学に必要な外国語の語学能力の記載で可。募集要項等を参考に可能な範囲で記載してください。
教育機関/
課程等名:
申請人氏名:
※(注記) 記載は任意となりますので、当該記載内容のみをもって、在留審査において不利益な取扱いをすることはありませんが、可能な限り詳細に記載
することを推奨します。在留審査において疑義が生じ、記載内容も不足している場合、書類の追加提出を求める可能性があります。
※(注記) 以下「教育機関/課程等名」については、教育機関、課程、学部、学科、専攻、コース等の名称を詳細に記載してください。
( )
( 試験 級/点 証明書)
Selection of Entrants(select all the appropriate ones)
( 試験 級/点 相当)
( 試験 級/点 相当)
Japanese language ability(select all the appropriate ones)