参考様式
経 費 支 弁 書
法務大臣 殿
【申 請 者】国 籍
氏 名
生年月日
私は、このたび上記の者が本邦に(在留中・入国した際)の経費支弁者にな
りましたので、下記のとおり経費支弁を引き受けた経緯を説明するとともに、
経費支弁について証明します。記1 経費支弁を引き受けた経緯(申請者の経費支弁を引受けた経緯及び申請者
との関係について具体的に記載して下さい。)2 経費支弁内容
私 は、
申請者の日本国滞在について、
以下のとおり経
費を支弁することを証明します。
また、
申請者が在留期間更新許可申請を行っ
た際には、
送金証明書又は本人名義の預金通帳の写し等、
生活費等の支弁事実
を明らかにする書類を提出します。
(1)学 費 毎月・半年ごと・年間 円
(2)生 活 費 月額 円
(3)支弁方法(送金・振込み等支弁方法を具体的に書いて下さい。)年 月 日
【経費支弁者】
住 所 〒
電 話 番 号
氏 名
申請者との関係