参考様式第5−7号 報 酬 支 払 証 明 書 月分( 月 日から 月 日 分)の報酬について、以下のとおり支払いました。
1 対象労働者
1氏名(ローマ字) 2性 別 男 ・ 女
3生 年 月 日 4国籍・地域
5在留カード番号
2 報酬
1報 酬 総 額 円
2現 金 支 給 額 円
3支 給 日 年 月 日
(注意)
1 上記21は、控除前の報酬総額を記載すること。
2 上記22は、控除後の手取り報酬額を記載すること。 上記の記載内容は、事実と相違ありません。
年 月 日 特定技能所属機関の氏名又は名称
作成責任者 役職・氏名
給与支給者 役職・氏名 報酬について、雇用条件書どおりの報酬額であることを確認し十分に理解した上で、上記の内容どおり支給を受
けました。 年 月 日 特定技能外国人の署名