長期相続登記等未了土地解消作業に基づく
法定相続人情報を出力した書面の提供依頼書
※(注記)太枠内の記載をお願いします。
「長期間相続登記等がされていないことの通知」の写しを添付した場合は「*」の記載は
不要です。
依 頼 年 月 日 令和 年 月 日
依 頼 人 の 表 示 住所
氏名
連絡先 - -
現在の所有権の登記名義人との続柄( )
代 理 人 の 表 示 住所(事務所)
氏名
連絡先 - -
依頼人との関係 □しろいしかく法定代理人 □しろいしかく委任による代理
提 供 方 法
☐窓口で受取 ☐郵送 (※(注記))
※(注記)郵送の場合、送付先は依頼人(又は代理人)の表示欄にある住所(事務所)となる。
不動産番号及び
不動産所在事項*
不動産番号
所在
現在の所有権の
登記名義人*
住所
氏名
法定相続人情報の
作成番号*
(注意事項)この依頼に基づき提供する法定相続人情報を出力した書面は、所有者不明土地
の利用の円滑化等に関する特別措置法の規定に基づいて作成されたものであり、相続登記等
の不動産登記の申請に利用していただくことを想定したものです。
※(注記)依頼人に係る本人確認書類
☐運転免許証 ☐マイナンバーカード ☐住民票記載事項証明書
☐その他( )
※(注記)代理人に係る本人確認書類
☐運転免許証 ☐マイナンバーカード ☐住民票記載事項証明書
☐その他( )
※(注記)代理人の権限を証する書面
☐戸籍記載事項証明書 ☐後見登記等ファイルの登記事項証明書
☐不在者財産管理人・相続財産管理人の選任に係る審判書
☐委任状 ☐資格者代理人団体所定の身分証明書
☐各士業法の規定を根拠に設立される法人の登記事項証明書
☐その他( )
受領 確認 提供