御 中
東 京 法 務 局
令和 年 月 日申請
登 記 申 請 書(終了の登記)
1 申 請 人 等
住 所
氏 名 印
ア 申請される方
(申請人)(本人との関係) (電話番号)
資 格 連絡先
(注)申請人が法人の場合は 「名称又は商号 「主たる事務所又は本店」を記載し,代表者が記名押印してください。
, 」
住 所
氏 名 印
イ 上記の代理人
(上 記 の 申 請 人 か ら
委任を受けた方) (電話番号)
連絡先
(注1)代理人が申請する場合は,アの欄とともにイの欄にも記入してください(この場合アの欄の押印は不要です 。。)
(注2)代理人が法人の場合は 「名称又は商号 「主たる事務所又は本店」を記載し,代表者が記名押印してください。
, 」
2 登 記 の 事 由
□しろいしかく成年被後見人の死亡,□しろいしかく被保佐人の死亡,□しろいしかく被補助人の死亡,□しろいしかく任意後見契約の本
ア 終 了 の 事 由 人の死亡,□しろいしかく任意後見受任者の死亡,□しろいしかく任意後見人の死亡,□しろいしかく任意後見契約の解除,
□しろいしかくその他( )
(記入方法)上記の該当事項の□しろいしかくに□しろいしかくのようにチェックしてください。
イ 終了の年月日 平成・令和 年 月 日
(注)○しろまる死亡の場合は,その死亡日 ○しろまる任意後見契約の合意解除の場合は,合意解除の意思表示を記載した書面になされた公証人の
認証の年月日等 ○しろまる任意後見契約の一方的解除の場合は,解除の意思表示を記載した書面が相手方に到達した年月日等
3 登記記録を特定するための事項
(本人 の氏名は必ず記入してください )
(成年被後見人,被保佐人,被補助人,任意後見契約の本人) 。
フ リ ガ ナ
本 人 の 氏 名
(登記番号が分かっている場合は,本欄に登記番号を記入してください )。登 記 番 号 第 - 号
( , 。)登記番号が分からない場合は 以下の欄に本人の生年月日・住所又は本籍を記入してください
本人の生年月日 明治・大正・昭和・平成・令和/西暦 年 月 日生
本 人 の 住 所
又 は 本 人 の 本 籍
(国籍)
1□しろいしかく法人の代表者の資格を証する書面(※(注記)申請人又は代理人が法人であるときに必要)
4 添 付 書 類( )( )
該当書類の□しろいしかくに 2□しろいしかく委任状 □しろいしかくその他 ※(注記)代理人が申請するときに必要
3□しろいしかく登記の事由を証する書面
□しろいしかくのようにチェック
ア死亡の場合(□しろいしかく戸籍(除籍)の謄抄本 ,□しろいしかく死亡診断書,
してください。 (欄外注参照)
□しろいしかくその他( ))イ□しろいしかく任意後見監督人選任前の一方的解除の場合(解除の意思表示が記載され公証人の
認証を受けた書面=配達証明付内容証明郵便の謄本+配達証明書(はがき))
ウ□しろいしかく任意後見監督人選任前の合意解除の場合(合意解除の意思表示が記載され,公証
人の認証を受けた書面の原本又は認証ある謄本)
エ□しろいしかく任意後見監督人選任後の解除の場合(上記イ又はウの書面(ただし,公証人の認証
は不要)+家庭裁判所の許可審判書(又は裁判書)の謄本+確定証明書)
オ□しろいしかくその他( )
(注)死亡の場合,法務局において住民基本台帳ネットワークを利用して死亡の事実を確認することができ
るときは,戸籍(除籍)の謄抄本の添付等を省略することができます。法務局において死亡の事実を
確認することができないときには,戸籍(除籍)の謄抄本等の送付をお願いすることがあります。
※(注記)登記手数料は不要です。
会社法人等番号( ‐ ‐ )
会社法人等番号( ‐ ‐ )
1□しろいしかく法人の代表者の資格を証する書面(※(注記)申請人又は代理人が法人であるときに必要)(□しろいしかく添付省略)(注)
(注)法人の登記事項証明書の添付を省略することができます。その場合,氏名欄に会社法人等番号を記入の
上,添付書類欄1の「□しろいしかく添付省略」にチェックをお願いします。ただし,当該法人について,商業・法人
登記が申請され,登記の完了前であるなど,登記官がシステム上で当該法人の登記情報を確認できない場
合は,添付を省略することができませんので,商業・法人登記申請の有無をあらかじめ確認願います。
※(注記)登記手数料は不要です。