08/01/30 第35回中央医療社会保険協議会保険医療材料専門部会議事録 1 日時平成20年01月30日(水)09:41～09:48 2 場所全国都市会館第1会議室 3 出席者遠藤久夫部会長庄司陽子委員小林麻里委員前田雅英委員対馬忠明委員小島茂委員丸山誠委員松浦稔明委員鈴木満委員邉見公雄委員渡辺三雄委員山本信夫委員松村啓史委員松本晃委員小野孝喜委員 <事務局> 原医療課長宇都宮企画官他 4 議題 ○しろまる平成20年度保険医療材料制度見直しの内容(案)について 5 議事内容 ○しろまる遠藤部会長ただいまより、第35回保険医療材料専門部会を開催したいと思います。まず、委員の出欠状況につきましては、本日は、全員の委員が御出席の予定でございますけれども、ただいま松村専門委員が御着席されておりませんで、しばらくすればいらっしゃると思います。それでは、議事に移りたいと思います。本日は、中医協総会に保険医療材料専門部会から報告をいたしまして、昨年12月14 日に御了承をいただきました「平成20年度保険医療材料制度改革の骨子」に基づいて、「平成20年度実施の保険医療材料制度見直しの内容(案)」が事務局より提出されております。この内容につきまして御審議をいただきたいと思います。それでは、事務局より説明をお願いしたいと思います。 ○しろまる事務局(宇都宮企画官) 医療課企画官でございます。資料、中医協材－1をごらんいただきたいと思います。「平成20年度実施の保険医療材料制度見直しの内容(案)」ということでございますが、先ほどお話しございましたように、12月14日に了承いただきました骨子に基づきまして、各通知について以下のように修正をしてはどうかというようなことでございます。まず、「新規の機能区分(C1,C2)に係る事項」ということで、「1.迅速な保険導入」、こちらで、C1につきまして、保険適用開始前の3月前の末日というものを1月前の末日というように変更するということで迅速化を図るという提案でございます。1ページの下のほうの改正案、下線を引いて「1月前」ということになってございます。続きまして、「2.補正加算の見直し」でございますが、骨子に書かれてありますように、新たに改良加算を設ける、あるいは革新性の程度に応じて営業利益率を±50%の範囲内で調整してメリハリをつけるということでございまして、2ページには、現行の取り扱いルールが書いてございますが、3ページのほう、この現行のルールを下線を引きました部分につきまして改正するというような提案でございます。内容といたしましては、今申し上げましたように、改良加算を設ける。あるいは具体的に申し上げれば、3ページの真ん中よりやや下のほうのハとニの部分でございますけれども、低侵襲な治療あるいは小型化、軽量化等についても評価をするというようなことを加えてございます。あわせまして、一番下の四角で囲ってございますが、加算の率、数字につきましても少し変更をしてございます。続きまして4ページ、価格調整でございますが、これは現行では「外国価格の相加平均の2倍以上の場合に2倍の価格」としてございますが、次々回改定時にはそれぞれ1.5 倍とすることをにらみつつ、今回の改定では「1.7倍以上の場合1.7倍の価格」にするということで、その改正案が4ページの下半分のほうに下線を引いてございますけれども、変更ということになっております。続きまして5ページからは、「既存の機能区分に係る事項」でございますが、まず、ダイアライザーとフィルムの一定幅につきまして、それぞれダイアライザーを7.5%、フィルムを4%、ほかの材料の場合はすべて4%でございますが、フィルムはそれと同じ割合にするというような改正案でございます。その下の「2.再算定」でございますが、これは先ほどと同様、次々回改定時には1. 5倍とすることをにらみつつ、今回は1.7倍というような変更になっておりまして、それが6ページの上のほうの改正案で下線を引いて示してございます。そして「3.既存の機能区分の見直しについて」ということで、アのほうは、臨床上の利用実態等を踏まえて、該当製品の存在しないものについては順次削除する。それからイでは、価格や機能に差がなくなっている複数の機能区分について合理化を検討する。ウのほうは、一つの製品が複数の異なった機能区分に属している場合、こういったものを見直すというようなことが書いてございますが、この改正案のほうでは、この下線を引きましたように、特に「供給が著しく困難な特定保険医療材料における機能区分の見直しに係る場合を除く。」というようなことで修正となっております。最後、「その他の事項」でございますが、「1.不服意見の表明」ということで、現行では、「決定区分案に対して、不服意見書を提出した場合に限り、保険医療材料専門組織に出席し、意見を述べることができる」ということでございますが、改正案としては、製造販売業者が希望する場合は、「決定区分案が決まる前に予め定められた時間の範囲内で保険医療材料専門組織に出席して直接の意見表明を行うことができる。」というような修正になってございます。以上でございます。 ○しろまる遠藤部会長ありがとうございます。それでは、ただいまの報告内容につきまして御意見、御質問ございますでしょうか。特にないようであれば、当部会としまして本案を了承いたしまして、この後に開催されます総会におきまして報告したいと思いますけれども、そのような段取りでよろしゅうございますか。〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕 ○しろまる遠藤部会長ありがとうございます。それでは、そのようにさせていただきます。それでは、これをもちまして本日の保険医療材料専門部会を終了したいと思います。この後総会が開かれますので、準備がありますので少々お待ちください。【照会先】厚生労働省保険局医療課企画法令第二係代表 03－5253－1111(内線3276)