のぼり旗・横断幕の使用申込フォーム

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申込者の情報

団体名※(注記)
団体名フリガナ※(注記)
ご担当者様氏名※(注記)
ご担当者様フリガナ※(注記)
住所※(注記)	〒 (ハイフンあり)※(注記)
	(都道府県)※(注記)
	(市区町村以下)※(注記)
	(建物名・会社名等)
電話番号※(注記)	(ハイフンなし)
E-mailアドレス※(注記)	(半角)
E-mailアドレス(確認)※(注記)	(半角)
利用目的※(注記)
のぼり旗数量	本
ポール数量	本
注水台数量	個
横断幕数量	枚
送付希望日※(注記)	※(注記)送付までお時間いただく場合がございますので、送付希望日は余裕をもった日にちの設定をお願いいたします。
使用期日※(注記)	使用開始日〜使用終了日〜
返却予定日※(注記)
機構HP等での紹介※(注記)	可不可

※(注記)イベント等終了後、状況等の写真(デジタル)を送付いただければ幸いです。
送付いただいた写真は、当HPなどでご紹介させていただく場合がございます。

※(注記)返却は、佐川急便もしくはヤマト便をご利用いただければ着払いでの返送が可能です。
(伝票は送付時に梱包箱に在中)

ご質問・ご希望等がございましたら、備考欄へご記入、若しくは下記問い合わせ先へご連絡ください。

備考

※(注記)プライバシーポリシー(ご記入いただいた個人情報等に関する取扱いはこちら)

独立行政法人環境再生保全機構地球環境基金部基金管理課
TEL:044-520-9606
FAX:044-520-2192
MAIL:c-kikinkanri@erca.go.jp

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