出席停止のお知らせ兼登校届 病名※(注記)必須 インフルエンザ(A)インフルエンザ(B)インフルエンザ(不明)新型コロナウィルス感染症百日咳麻疹(はしか)流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)風疹(三日ばしか)水痘(水ぼうそう)咽頭結膜炎(プール熱)結核髄膜炎菌性髄膜炎腸管出血性大腸菌感染症流行性角結膜炎急性出血性結膜炎溶連菌感染症第一種伝染病マイコプラズマ肺炎※(注記)上記の感染症以外の場合は学校にご相談ください。 学年※(注記)必須 1年2年3年 組※(注記)必須 1組2組3組4組5組6組 氏名※(注記)必須 出席停止開始日(発症日)※(注記)必須 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 登校開始日※(注記)必須 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 可能な範囲で医療機関を受診したことを証明できる書面※(注記)必須 変更前:※(注記)調剤明細書の写し,薬情報の写しや,病院の領収書等を添付してください。 確認画面へ